新聞?wù){(diào)查：兒童病毒肝炎患者 藥物選擇很有限

　　據(jù)廣州媒體報道，在經(jīng)歷了多年的乙肝疫苗免疫接種后，我國的新生兒乙肝感染率大大下降。但我國沒有疫苗防控的丙型肝炎依然在以每年15%的增幅上升。昨天是世界肝炎日，記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科獲悉，由于我國的乙肝、丙肝使用的抗病毒藥物，均未列明是否適合兒童治療，兒童肝炎的抗病毒治療，實際上處于無藥或少藥可用的狀況。

　　該院感染科主任徐翼表示，除乙肝外，我國的丙肝發(fā)病和感染者數(shù)量也頗為龐大，感染人數(shù)達4000萬。“丙型肝炎是一種主要經(jīng)過血液傳播的疾病，潔牙、文身、美容也是其感染方式。而隨母親感染后，又通過母嬰傳播方式將疾病傳染給下一代。”在該院的臨床治療過程中，就發(fā)現(xiàn)了不少丙肝患兒，最終一查母親的身體狀況，發(fā)現(xiàn)母親也是丙肝。

　　徐翼表示，其實丙型肝炎在治療過程中比乙肝更容易慢性化，其中70%-80%的感染者、患者將轉(zhuǎn)化為慢性丙肝，難于治愈。疾病最終向肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)變。而乙肝經(jīng)過十多年的疫苗接種后，新生兒的感染率已得到了極大的控制。但原本10%左右的感染率基數(shù)，讓廣州依然有不少的小患者需要接受抗病毒治療。

　　雖然這些年的進步明顯，但現(xiàn)實中，1-12歲年齡組的兒童患者的抗病毒藥物(包含乙肝、丙肝)卻少得可憐，甚至是無藥可用。“無論是普通干擾素還是核苷酸類藥物，其藥品說明書上均未列明能適用于兒童患者。同樣的藥物，在國外卻是可以應(yīng)用于兒童。”這也就是說，對于必須接受抗病毒治療的兒童患者而言，他們的乙肝、丙肝規(guī)范性治療就無從談起。

　　若按照國外同行的做法，給孩子們上藥物治療，醫(yī)生需承擔(dān)相應(yīng)的法律風(fēng)險。在這種情況下，兒童感染科醫(yī)生在給孩子們治療時，要么會要求家長簽訂一份知情同意書以免責(zé)，要么則干脆等待孩子達到藥品說明書上列明年齡方才使用。“對于相當(dāng)部分的兒童感染者而言，如果其相應(yīng)指標(biāo)達到治療要求，還是應(yīng)加以規(guī)范的抗病毒治療。這就要求中國的抗病毒藥物，要進行相應(yīng)修改”。