每分鐘都呵欠連天
56歲的鄧阿姨家住漢口利濟(jì)路附近,有高血壓、冠心病史。但最近,她哪兒都好,就是愛打呵欠,幾乎每分鐘就打一個(gè),整個(gè)人昏昏沉沉的。但打呵欠總不能算個(gè)病吧,全家人都不甚在意。
上周三,鄧阿姨和老公劉先生在家看電視,劉先生邊吃瓜子,邊問她吃不吃,但喊了好幾聲卻無人回應(yīng),再一看,鄧阿姨好像“入定”一般,雙眼放空,不言不語。劉先生很著急,剛才還在聊天,怎么眨個(gè)眼就“苕”(武漢話:頭腦糊涂)了。沒想到,大約過了30多分鐘,鄧阿姨又回過神來,但說話卻變得含糊不清。
劉先生放心不下,還是帶她去醫(yī)院就診,果然查出大問題,頸動(dòng)脈彩超等檢查顯示,她雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄,左側(cè)已60%狹窄,而右側(cè)則有90%狹窄,血管直徑僅余0.5毫米。這意味著,鄧阿姨將來中風(fēng)的可能性很大。
像“脫手套”一樣剝脫斑塊
醫(yī)生說,血管狹窄是因?yàn)檠軆?nèi)塞滿了“垃圾”,也就是粥樣硬化斑塊,手術(shù)清除之后,能有效降低中風(fēng)發(fā)作可能。鄧阿姨決定做這項(xiàng)“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”。
醫(yī)生說,鄧阿姨的各種異常,都源于頸動(dòng)脈狹窄。他解釋,頸動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)腦部供血,而斑塊堵塞血管,會(huì)導(dǎo)致腦供血不足、腦部缺氧,進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀,如頭暈、頭昏、視物模糊、短暫的意識(shí)障礙等,任其發(fā)展就會(huì)引發(fā)中風(fēng)。另有資料顯示,臨床上有60%—80%的中風(fēng)病人在發(fā)病前5—10天里,曾有頻繁打呵欠的現(xiàn)象。此外,頸動(dòng)脈里的斑塊一旦脫落,隨血液流動(dòng),堵塞血管,也會(huì)引發(fā)中風(fēng)。
專家提醒,千萬不能忽視這些短暫的、不明顯的“預(yù)警”信號(hào),若繼續(xù)發(fā)生較大斑塊脫落,造成相對(duì)粗大的顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞,則可致急性腦梗塞,引起永久性的偏癱、偏身感覺、偏盲及語言功能的障礙等。
頸動(dòng)脈狹窄的高發(fā)人群
中年以上的男性以及絕經(jīng)后的婦女、長期患高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙、肥胖的人易患頸動(dòng)脈狹窄。這些人易出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜的深層脂肪變性和膽固醇沉積,形成粥樣硬化斑塊及各種繼發(fā)病變,使動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞,其中頸動(dòng)脈是常受累的部位。另外,冠心病或下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人也應(yīng)警惕是否同時(shí)患有頸動(dòng)脈狹窄。
健康提醒:
哪些癥狀提示頸動(dòng)脈狹窄了
突然手上抓著的筆、筷子等東西掉落,講話時(shí)不自覺地流口水或突然發(fā)呆,突然的眼前發(fā)黑伴有頭昏,不自覺地尿濕褲子,精神不濟(jì)呵欠連連等。
患有頸動(dòng)脈狹窄,最常出現(xiàn)的癥狀是短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈、一側(cè)面部、肢體無力或麻木,或者短時(shí)期內(nèi)言語困難、眼前發(fā)黑(常為一過性的單眼黑矇),或者出現(xiàn)一過性的意識(shí)喪失、遺忘等。平日我們可能聽說或見到這樣一些情況:
哪些方法可篩查出頸動(dòng)脈狹窄
一般來說,無癥狀或癥狀輕的患者自己無法知道是否有頸動(dòng)脈狹窄,但隨著各種診斷手段的發(fā)展,對(duì)于無癥狀頸動(dòng)脈狹窄的檢出已越來越多。對(duì)于有閉塞性腦血管病高危因素者;年齡40歲以上,有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化者;常有頭暈不適者;有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者,每年都應(yīng)做一次頸動(dòng)脈檢查。
編輯:程淑燕