他們得了一種叫苯丙酮尿癥(PKU)的病,這是世界上近7000種遺傳病中少數(shù)幾個可控的病種之一。
他們每年要花費上萬元的特殊食物或幾萬元治療費,因此,很多不富裕的家庭無法承擔(dān),以致PKU患兒無法得到及時、持續(xù)有效的治療,導(dǎo)致智力障礙。
我國對苯丙酮尿癥的篩查覆蓋率僅20%,官方公布的PKU發(fā)病率約為1/11000。
據(jù)不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)約有12萬PKU患兒,在治群體約2萬人,近10萬兒童已經(jīng)智力受損或瀕臨智障邊緣,這個特殊群體目前仍以每年約1700人的速度遞增。(這種病罕見到,以上這組數(shù)據(jù)我們國家沒有,而是來自日本專家)
PKU孩子從出生開始就過著與普通孩子不一樣的生活,常人喜歡的美味佳肴成了傷害大腦、造成智力發(fā)育遲滯的“毒藥”。
王瀚林,是一名PKU孩子,今年5歲半的他在北京市豐臺區(qū)的一家民辦幼兒園上大班。暑假里,瀚林和姑姑家的兩個孩子一起在奶奶家。奶奶有規(guī)定要避開瀚林的視線躲到廚房里吃冰棍。一天,二姑回家接孩子發(fā)現(xiàn)王瀚林蹲在廚房的地上,正在舔扔在垃圾桶里的冰棍包裝袋上的汁。瀚林發(fā)現(xiàn)二姑,他忙解釋:“我就看看。”
PKU孩子因肝臟中缺乏一種酶,不能充分分解蛋白質(zhì)中的苯丙氨酸,而苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積過多,將衍生成一系列毒性物質(zhì),傷及大腦細(xì)胞,使人智力殘疾。蛋白質(zhì)是絕大多數(shù)食物中不可或缺的營養(yǎng)成分,而苯丙氨酸就存在于蛋白質(zhì)之中。因此,PKU孩子只能食用人造的無(低)苯丙氨酸食品。
對瀚林的媽媽來說,這些關(guān)于疾病的常識都是在瀚林出生一個月后,接到醫(yī)院重新進(jìn)行新生兒篩查才逐漸知道。當(dāng)時瀚林已是頭發(fā)發(fā)黃,皮膚變白,身上起濕疹,尿液和汗帶有一種特殊的鼠尿味。PKU患兒的降臨,給年輕的父母和整個家庭帶來無盡的憂傷和痛苦。
“5年了,每天一睜眼就開始為瀚林的三餐發(fā)愁”,瀚林媽媽說。因為PKU孩子一日三餐必須吃特制食品,不管是幼兒園還是學(xué)校,一聽說孩子吃飯?zhí)厥猓歼B聲拒絕道:“負(fù)不起這個責(zé)任”。
瀚林的父母經(jīng)營著一家小公司,白天需要經(jīng)常外出跑業(yè)務(wù)。經(jīng)過跟公司附近的這家民辦的幼兒園反復(fù)溝通,讓幼兒園充分的了解PKU不是傳染病,就是不能吃高蛋白的病而已,幼兒園才勉強(qiáng)接收。
70歲的奶奶被從內(nèi)蒙古老家接到北京來照顧瀚林。瀚林父母的公司在大廈B座,他們在大廈A座給瀚林奶奶租了套房子,住處距離幼兒園步行十分鐘。
瀚林的奶奶每天十點開始為王瀚林做午飯,今天中午奶奶準(zhǔn)備給瀚林做他最愛吃的西紅柿雞蛋打鹵面。
做飯前瀚林奶奶先拿出了珠寶稱,瀚林的每頓飯都要經(jīng)過精確的計算:PKU專用面條粉70克,蛋白質(zhì)和苯丙氨酸都為0;西紅柿100克,蛋白質(zhì)0.6克,苯丙氨酸含量21毫克;雞蛋10克,蛋白質(zhì)1.33克,苯丙氨酸含量68毫克;小白菜30克,蛋白質(zhì)0.45克,苯丙氨酸含量22毫克;總蛋白質(zhì)含量2.38克,總苯丙氨酸含量111毫克。每個孩子不一樣耐受,瀚林每天的苯攝入量控制在230毫克。
瀚林奶奶要趕在幼兒園開飯之前把飯送到,這樣瀚林不用眼巴巴的看著別的小朋友有吃有喝。下午3點奶奶還要負(fù)責(zé)接瀚林回家,等瀚林媽媽下班。
因為特殊,這些孩子不能像普通孩子一樣去參加小朋友的生日聚會,失去了許多與伙伴們共享快樂的機(jī)會。這些孩子也從來沒有享受過跟家人一起吃飯的幸福。瀚林一家都是先讓瀚林吃飽、出去玩后,家人才開始吃飯。每頓飯都做兩遍,在大人的飯桌上也基本上看不見高蛋白的葷菜,從瀚林懂事開始一直堅持了數(shù)年。
怕孩子被人歧視,成為了孩子家長心中的痛。因此,隱瞞孩子的病情,不與外界交往,成了很多PKU家庭保護(hù)孩子的無奈之舉。剛開始,因為經(jīng)常要帶瀚林去看病,但又不想讓身邊的同事朋友知道,瀚林的父母經(jīng)常要找各種借口請假。直到瀚林兩歲的時候,在公司的年會上,瀚林爸爸在臺上發(fā)言后向大家公布了自己的孩子是苯丙酮尿癥(PKU)患者。“這兩年,我們過得太辛苦了,已經(jīng)到了無謊可說的地步。”瀚林媽媽說。
從那之后,每年的2月29日,世界罕見病日,瀚林爸爸就會帶著公司的員工和瀚林在公司寫字樓的廣場前做關(guān)于罕見病的宣傳活動,促進(jìn)社會公眾和政府對罕見病及罕見病群體面臨的問題的認(rèn)知。
現(xiàn)在公司的員工都知道瀚林是PKU患兒,但是大家反而更加關(guān)愛這個孩子和體諒這對夫妻的不易。瀚林來公司玩,員工也會監(jiān)督他,不讓他吃他不能吃的東西。公司里的員工也都成為罕見病的志愿者。
在國外,養(yǎng)育一名PKU孩子至少需要4個人:一名保育員、一名幼教老師、一名營養(yǎng)師和一名心理醫(yī)生。但在國內(nèi),PKU孩子的照料只能靠父母。
這兩天瀚林姥爺?shù)难ち?,奶奶鬧著要回內(nèi)蒙古老家,瀚林感冒發(fā)高燒剛好,瀚林媽媽公司接的工程面臨違約糾紛,精疲力竭的瀚林媽媽自己也因過度勞累免疫力下降患了感冒。“明年瀚林就要上一年級,我們就要自己照顧孩子了”,瀚林媽媽說。我們希望他能上離家最近的豐臺五小,這樣離我公司也近。我現(xiàn)在已經(jīng)開始準(zhǔn)備在學(xué)校的附近租房子,最好不要過馬路,這樣放學(xué)能馬上回家給他做吃的?,F(xiàn)在小學(xué)都3點就放學(xué),可是我們都要5,6點才下班?,F(xiàn)在身邊能有老人幫忙真的很幸福,我們要感恩。
據(jù)介紹,PKU孩子食用的無(低)苯丙氨酸食品主要由北京、上海的幾家小廠生產(chǎn)。由于在治孩子少,市場小,成本高,所以特食價格非常昂貴。1000克國產(chǎn)特制大米要20元,1000克國產(chǎn)特制面粉要33元,每月特食花銷就得2000元至3000元。若使用進(jìn)口特食則需5000元以上,這還不包括其他生活開銷。
面對如此昂貴的特殊食品,PKU家庭承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,這種壓力將伴隨著父母及孩子的一生,不少家庭因此致貧。
PKU患兒要想跟正常孩子一樣成長,需要終身治療。瀚林因是北京戶籍,由此享受的待遇有所不同。
北京市政府給0-6歲患兒提供免費定額定量的特制蛋白粉,這可以節(jié)約數(shù)千元開銷??珊⒆右坏┻^6歲,每月給孩子的特食花銷可能達(dá)6000元,總花銷超過1萬元。按其孩子每年花銷10萬元保守估算,他們60歲時要花掉近600萬元治療費用。這對一個普通家庭來說,可謂天文數(shù)字。
為了讓瀚林和正常的孩子一樣成長,但是又要讓他知道自己的不同之處。兩歲的時候王瀚林被母親送去大興的私塾學(xué)弟子規(guī)。今年四月開始瀚林每周六的下午要學(xué)古箏,老師用很有范來形容這個全班最小的弟子?,F(xiàn)在,每周三和周日的晚上還要去上一堂英語課,為了應(yīng)對明年小學(xué)的入學(xué)考試。
瀚林爸爸是做建筑排水生意,由于瀚林的病他加入了PKU聯(lián)盟,現(xiàn)在還專門組建了一家為PKU孩子提供食物的公司,目前已在全世界收集了兩百多種適合PKU患者使用的食品。“在日本有很多PKU的孩子也考上大學(xué),當(dāng)醫(yī)生,當(dāng)航天員。別人能養(yǎng)好,我們也能把孩子養(yǎng)好,只是在吃上的花銷比別的孩子多一些”,瀚林爸爸說。
目前無(低)苯丙氨酸飲食療法,是全世界治療PKU的唯一方法。PKU患者每天都需要價格昂貴的特食,但是特食不是藥品,無法進(jìn)入醫(yī)保,商業(yè)保險也會把這種遺傳性代謝疾病拒之門外。多數(shù)省份沒有出臺相應(yīng)治療救助措施,患兒家庭背負(fù)著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中斷治療威脅著每名患兒。
除了孩子的治療,也需要家長轉(zhuǎn)換習(xí)慣思維,即要想讓孩子康復(fù),首先使自己康復(fù)。只有父母走出心理陰影,才能給孩子營造良好的心理成長氛圍。“我希望社會不要過度的關(guān)注罕見病的孩子,希望能給他們更寬松的成長環(huán)境”,瀚林爸爸說,“簡單的說,糖尿病的人不能或者少吃糖,PKU的病人就是不能或者少吃蛋白質(zhì)。其它都和我們正常人是一樣的。”
編輯:程淑燕