眼藥水使用不當(dāng)也可誘發(fā)股骨頭壞死病癥

    股骨頭壞死，在醫(yī)學(xué)上到現(xiàn)在都是個(gè)難題。股骨就是大腿骨，位于股骨頂端的圓球部位，它和髖部相連，起著負(fù)擔(dān)全身重量和運(yùn)動(dòng)的重?fù)?dān)。激素、酗酒、外傷，這是股骨頭壞死的三大誘因，至少占了三四成。據(jù)市第二人民醫(yī)院骨科鄭主任介紹，有些人甚至連滴眼藥水都要慎重，否則也會(huì)引起股骨頭壞死！這是為什么呢？

    三大誘因

    酗酒 酗酒會(huì)導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌壞死

    鄭主任說(shuō)，其實(shí)，酗酒誘發(fā)股骨頭壞死，原因跟誘發(fā)脂肪肝、冠心病之類疾病差不多。因?yàn)榇罅啃锞茣?huì)引起身體中脂肪代謝紊亂，使血脂升高。這樣一來(lái)，全身的小動(dòng)脈就會(huì)遭到破壞，血管硬化，血液粘稠。

    髖關(guān)節(jié)部分本來(lái)因?yàn)轶w位、負(fù)重等原因，血供就不如身體其他部位，如此更容易導(dǎo)致股骨頭局部缺血。而血液中的粘稠物質(zhì)還容易使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞。不光如此，酒精的代謝物還會(huì)對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，使本來(lái)就缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞雪上加霜，發(fā)生變性壞死等，最后導(dǎo)致股骨頭發(fā)生了無(wú)菌壞死。

    激素 含激素的藥物一定要慎用

    在股骨頭壞死的誘因中，激素恐怕要位居首位。比如說(shuō)我們從藥店都能買到的眼藥水，標(biāo)有××米松或復(fù)方××的，就是含有激素的。不要以為只是個(gè)眼藥水就可以長(zhǎng)期使用。凡是含有激素的內(nèi)服藥、眼藥水、滴鼻劑，都要有醫(yī)囑，掌握好短期、適量的原則。

    不過(guò)，大家也不用感到恐慌，首先只有少數(shù)疾病需要大劑量、長(zhǎng)期服用激素。其次，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同，并非每個(gè)使用激素的人都會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。而同時(shí)有酗酒史的人發(fā)病率更高。

    骨折 股骨骨折患者要保持復(fù)診

    發(fā)生過(guò)股骨骨折的患者，患股骨頭壞死的幾率明顯要高。股骨頸骨折后，股骨頭的血供來(lái)源就喪失了，這對(duì)血供本來(lái)就少的股骨頭非常不利。另外，骨折愈合后也沒(méi)法保證血管完全吻合，這也會(huì)影響股骨頭健康。因此，傷好后一段時(shí)間里，保持復(fù)診很重要。

    兩點(diǎn)關(guān)注

    股骨頭壞死不用馬上置換

    不少患者都有一個(gè)疑問(wèn)，股骨頭壞死是不是要馬上置換人工股骨頭，是不是換了之后就可以像正常人一樣生活，以后就沒(méi)后顧之憂了呢？

    鄭主任說(shuō)，怎么對(duì)待股骨頭壞死，北京中日友好醫(yī)院骨科專家李子榮的觀點(diǎn)非常正確。首先是對(duì)具備誘因的人群，要提高前期警惕。下一步，確實(shí)誘發(fā)股骨頭壞死了，通過(guò)檢查手段也可以確定壞死的面積和部位，然后針對(duì)不同情況治療，對(duì)延緩下一步發(fā)展很重要。

    在治療過(guò)程中，鄭主任提出一個(gè)原則，就是即便有塌陷，能進(jìn)行短時(shí)間走路、能滿足生活基本需求的，還可以繼續(xù)使用。同時(shí)可以服用止痛藥和活血化瘀的中藥消除癥狀，延緩病情發(fā)展。

    到了沒(méi)法動(dòng)，對(duì)生活影響大的時(shí)候，再換人工股骨頭不遲。因?yàn)槿斯す晒穷^也會(huì)出現(xiàn)磨損，使用中也會(huì)有不適的感覺(jué)。而且置換后還要盡量減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，減少負(fù)重，這樣才能延長(zhǎng)使用時(shí)間。人工股骨頭的使用壽命理論上能達(dá)到20多年，實(shí)際上很多人用到十幾年，就得再次換新的。而每一次更換，都會(huì)比上一次的使用時(shí)間縮短。

    少負(fù)重、少走路、多做運(yùn)動(dòng)

    不做運(yùn)動(dòng)很容易發(fā)福，過(guò)胖的體重同樣是這個(gè)病忌諱的，因?yàn)榻o患處帶來(lái)很重的負(fù)擔(dān)。另外，不運(yùn)動(dòng)使血液循環(huán)不好，同樣不利于病情。

    鄭主任建議，最適合的運(yùn)動(dòng)就是游泳，對(duì)關(guān)節(jié)沒(méi)有振蕩和壓力，又能鍛煉身體。

    另外，上身做器械運(yùn)動(dòng)也可以，千萬(wàn)不要做舉重。而走路則是能少就少，爬山更是不可以的。

    此外，還要戒煙戒酒。因?yàn)闊熌苁寡苁湛s，對(duì)病情不利。同樣道理，患者可以多吃些能夠擴(kuò)張軟化血管的食物，像山楂、芹菜、綠豆、海帶等等。還可以多喝牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。本報(bào)記者 朱玉 郭曉黎