●頑固性便秘患者可發(fā)展至抑郁癥甚至自殺
●壓抑“便意”、邊排便邊看書報(bào)、維生素?cái)z入不足是都市人便秘主因
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院附屬胃腸肛門醫(yī)院副院長、全國中醫(yī)肝腸學(xué)科名專家、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)主任委員任東林
“便秘發(fā)生率很高,在自然人群中達(dá)到5%。它有兩個(gè)年齡高峰:30~40歲人群以及60~70歲人群?!敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院附屬胃腸肛門醫(yī)院任東林副院長介紹,老人腸道松弛、膀胱肌肉乏力,發(fā)生便秘或還“情有可原”;但中壯年多發(fā)者卻往往是因?yàn)椴恢匾暸疟闵踔翂阂帧氨阋狻彼鶎?dǎo)致。
“工作忙忍著不上廁所?久而久之身體就真的習(xí)慣且不想上廁所了?!彼硎荆梭w“出”和“進(jìn)”同等重要,一旦形成頑固性便秘人體難以忍受,不少患者甚至發(fā)展成抑郁癥甚至選擇自殺。
“改善飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)‘便意’、上廁所時(shí)集中精力不分心看書看報(bào),中壯年人群能有效避免某些人為因素帶來的便秘?!彼嵝选?/p>
便秘也是病 重者要手術(shù)
“人總是在沒有便秘時(shí)不重視排便,一旦便秘才體會(huì)到痛苦。有的痛苦簡直超出人的承受范圍,抑郁癥、自殺患者不在少數(shù)?!币婚_始,任東林院長就告訴記者如此“驚悚”的現(xiàn)象。“終日腹脹、出國十幾天都沒有一次排便、自己用手都難以摳出……想想都知道有多難受。我參加全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上與很多同行交流,得知不少人傾家蕩產(chǎn)治療后未能好轉(zhuǎn),最后患上抑郁癥,還有的則選擇自殺解脫?!?/p>
“很多次我們?cè)谥荒苁中g(shù)解決的便秘患者肚子里發(fā)現(xiàn)大塊堅(jiān)如磐石的糞石,其堅(jiān)硬無比難以鉗碎,可以想象患者曾經(jīng)遭受多么大的痛苦。”他表示,也許是“難以啟齒”不愿就醫(yī),非常多病人選擇無止境地默默忍耐和自行吃瀉藥治療。他指出,長期依賴瀉藥幫助排便希望“一通百通”,卻可能適得其反導(dǎo)致便秘產(chǎn)生,因?yàn)槟c胃依賴上刺激性瀉藥后,沒有它就更加不產(chǎn)生蠕動(dòng),所以瀉藥最好少用慎用。
“我們醫(yī)院之所以要以治療胃腸肛門疾病為重點(diǎn),就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)胃腸肛門疾病患者近年來在城市中發(fā)病率顯著提高?!睋?jù)了解,該院2007年6月6日更名為中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院附屬胃腸肛門醫(yī)院后,之前的330張病床長期爆滿,最近將開放至500張病床。
便秘原因逐個(gè)數(shù)
工作太忙強(qiáng)壓便意
“重視排便應(yīng)該就像重視吃飯一樣,這樣才能達(dá)到‘進(jìn)出口平衡’。但現(xiàn)實(shí)生活中,非常多中壯年往往是重視吃不重視排?!比螙|林表示,與老年人隨著年齡增大,腸蠕動(dòng)變慢、整體機(jī)能減弱而導(dǎo)致的便秘不同,中壯年很多都屬于飲食、生活習(xí)慣不佳等人為因素所致。
“最值得提醒的就是抑制‘便意’現(xiàn)象?!彼榻B,人類作為高級(jí)動(dòng)物,食欲、便欲都是與生俱來的自然需要,它不可能用強(qiáng)行意志力呼喚而來,而是順其自然來到。“如果有‘便意’的時(shí)候正好在開會(huì)、趕工作進(jìn)度……這種人為抑制‘便意’的行為就會(huì)導(dǎo)致‘便意’受壓抑后逐漸淡漠、減弱,從而多天沒有想排便的感覺,出現(xiàn)便秘?!彼f。
一心二用如廁看報(bào)
此外,白領(lǐng)們另一不良習(xí)慣就是邊排便邊看書看報(bào)。“一心不能二用,當(dāng)精力集中在報(bào)紙雜志的故事情節(jié)上時(shí),勢(shì)必不夠努力排便,久而久之同樣會(huì)造成便意消失而誘發(fā)便秘。這就是為什么看書看報(bào)越多,排便越困難的原因?!彼f,一般等待3到5分鐘,沒有大便排出,就可以放棄了?!安灰L時(shí)間呆在廁所里看書、看報(bào)或聽音樂,排便涉及100多塊肌肉的參與,排便時(shí)不集中注意力,會(huì)降低對(duì)小肌肉的精密控制,長此以往,甚至?xí)ヅ疟愎δ??!?他說。
纖維素?cái)z入不足
“國家推薦的纖維素?cái)z入量為25~30克每天,但調(diào)查顯示,目前我國城市人群纖維素的日攝入量僅為7~10克,只占要求的1/3~1/2的量?!比螙|林副介紹,膳食纖維素的缺少會(huì)讓食物殘?jiān)兩?、從而便量很少,“因?yàn)橹挥袣堅(jiān)_(dá)到150克以上人體才會(huì)產(chǎn)生‘便意’,長期缺乏纖維素,可能一周都難以有一次‘便意’?!?/p>
預(yù)防便秘
固定排便時(shí)間
“現(xiàn)代人工作學(xué)習(xí)再緊張,也值得為排便騰時(shí)間?!比螙|林副院長介紹,預(yù)防便秘,應(yīng)從培養(yǎng)“便意”開始。“首先盡量減少刻意抑制‘便意’的行為,避免條件反射消失帶來便秘,其次,如果能夠養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣對(duì)于預(yù)防便秘也非常有用。確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間(如早晨等),扭轉(zhuǎn)之后可以形成定時(shí)排便的條件反射。”他說。
專家介紹,便秘者在沒有“便意”時(shí)也去蹲一蹲,慢慢培養(yǎng)習(xí)慣,剛開始可能沒效果,但堅(jiān)持下去或有好轉(zhuǎn)。
“如果短暫的排便困難或是沒有‘便意’不用太過擔(dān)心,因?yàn)楹芸赡芤驗(yàn)榄h(huán)境或是身體狀態(tài)改變而產(chǎn)生‘一過性’便秘。我們認(rèn)為的便秘是指有1/3時(shí)間排便不正常且持續(xù)三個(gè)月以上者;或是感覺自己排便‘太少、太硬、太難’者,這些就需要到??凭驮\治療了。”他說。
他介紹,根據(jù)便秘的形成原因、輕重程度不同等,治療方法可分為藥物治療、手術(shù)治療等多種,而在此之外,往往還需要輔以飲食結(jié)構(gòu)、生活作息的調(diào)整。
在主食中添加粗糧
“城市人群應(yīng)有意在主食中多添加粗糧,像含麥麩類食物最佳(如全麥粉、全麥餅干等)。”專家表示。此外,平時(shí)要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鮮水果。還應(yīng)適當(dāng)多喝水,因?yàn)轶w內(nèi)缺水嚴(yán)重也會(huì)導(dǎo)致或加重便秘。如感覺有輕微便秘則可飲用蜂蜜水,進(jìn)食大棗、芝麻和胡桃等,這些都有潤腸通便的作用。