對(duì)結(jié)核病,普通市民存在很多誤解。
誤解1:結(jié)核病是解放前的病、窮人生的病,已經(jīng)快消滅了。
其實(shí)現(xiàn)在結(jié)核病的發(fā)病率及死亡率都很高。全世界每天有5000人死于肺結(jié)核,僅2006年就有200萬(wàn)人死于該病。結(jié)核病是成年人最主要的傳染病殺手。我國(guó)結(jié)核病疫情還相當(dāng)嚴(yán)重,部分地區(qū)有蔓延趨勢(shì)。表現(xiàn)為:結(jié)核菌感染人數(shù)多、現(xiàn)患肺結(jié)核病人多、結(jié)核病死亡人數(shù)多、農(nóng)村結(jié)核病人多和傳染性肺結(jié)核病疫情居高不下。
不僅生活困難人群患結(jié)核病,學(xué)生、白領(lǐng)都會(huì)患。勞累(包括勞力、勞心)、減肥節(jié)食、體質(zhì)差、免疫力差、使用免疫抑制藥的人,更容易患結(jié)核病。
誤解2:結(jié)核病誤為感冒。
結(jié)核病最多發(fā)生在肺部,肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽,而咳嗽剛好是感冒的癥狀,這就是為什么普通百姓最容易耽誤就診的原因。
其實(shí)感冒與肺結(jié)核的癥狀是有區(qū)別的。感冒是急性上呼吸道感染的俗稱,發(fā)病率高,起病急,病程較短,一般1周左右。如果沒(méi)有上呼吸道其他癥狀,只是咳嗽,請(qǐng)別自己診斷為“感冒”,而應(yīng)該盡早上醫(yī)院拍胸片。特別是病程2-3周以上者,強(qiáng)調(diào)必須拍胸片,因?yàn)槌R?jiàn)的感冒和急性支氣管炎一般2-3周都會(huì)好。
誤解3:結(jié)核病癥狀誤為慢支。
有些患者有慢性支氣管炎,或者吸煙,平時(shí)對(duì)咳嗽習(xí)以為常,根本不知道肺結(jié)核甚至肺癌已經(jīng)悄然偷襲。建議慢性支氣管炎患者每年應(yīng)拍一次胸片,若咳嗽加重或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,也應(yīng)及時(shí)拍片檢查。
誤解4:活動(dòng)性結(jié)核病誤為陳舊性肺結(jié)核。
若胸片有異常,應(yīng)到肺科??漆t(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查,切忌以為是“陳舊性肺結(jié)核”而麻痹大意。因?yàn)槭欠瘛瓣惻f”,需經(jīng)過(guò)一系列檢查才能確定,比如ppd皮試、痰結(jié)核菌、胸部ct等。
誤解5:癥狀好了就可停藥。
有些患者服用抗結(jié)核藥物1-2個(gè)月后,感覺(jué)癥狀完全沒(méi)有了,以為病好了,就停藥。其實(shí)結(jié)核菌是很頑固很難殺滅的一種細(xì)菌,服1-2個(gè)月的藥只是把它們大部分殺死,并未趕盡殺絕,過(guò)早停藥就好比在健康之路上埋下了炸彈,隨時(shí)可能爆炸。而且,不正規(guī)治療很容易導(dǎo)致發(fā)生耐藥性結(jié)核,非常難治。
所以,必須至少服藥治療6個(gè)月,然后由??漆t(yī)生評(píng)估是停藥還是延長(zhǎng)療程(嚴(yán)重情況需延長(zhǎng))。如果服藥后有反應(yīng),也不能自己停藥,而要由??漆t(yī)生調(diào)整用藥方案。
誤解6:有不良反應(yīng)也不停藥。
有些患者堅(jiān)持服藥,但發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)不及時(shí)就醫(yī),可能造成嚴(yán)重后果。醫(yī)生在告知服抗癆藥的病人時(shí),應(yīng)加上一句“如果有不舒服要馬上來(lái)看”。