心臟急救，我們慢了一小時(shí)

　　中國(guó)每年有350萬(wàn)人死于心血管疾病，每10秒即有1人因此喪生；目前我國(guó)心肌梗死患病人數(shù)約250萬(wàn)，每年新發(fā)患者至少50萬(wàn)。急診介入治療越早越好！然而，我國(guó)從患者到達(dá)醫(yī)院至球囊擴(kuò)張開通血管的時(shí)間（即門——球時(shí)間或D2B）普遍超過120分鐘，而法國(guó)僅約為30分鐘。目前，歐美指南一致要求，D2B時(shí)間應(yīng)控制在60分鐘以內(nèi)，總?cè)毖獣r(shí)間（從初次醫(yī)學(xué)接觸到血管開通）應(yīng)控制在120分鐘以內(nèi)。心肌梗死急救，我們比世界足足慢了60多分鐘。

　　10年心肌梗死住院人數(shù)翻5倍

　　急性心肌梗死的最佳治療是在一定的時(shí)間窗口內(nèi)（一般為發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)）行急診介入治療（醫(yī)學(xué)上稱為直接PCI）。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，急診介入治療的比率可高達(dá)80%以上。然而，在我國(guó)，即使在有介入條件的醫(yī)院，急診介入治療的比率也僅約30%。若按每年50萬(wàn)例新發(fā)心肌梗死推算，全社會(huì)僅有5%的患者接受了急診介入治療。

　　近日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)與心在線共同舉辦的“心學(xué)院·媒體體驗(yàn)營(yíng)”第一期活動(dòng)，走進(jìn)“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心”，聶紹平主任以一連串觸目驚心的數(shù)字為參會(huì)媒體上了一課。

　　在2001年到2011年的10年間，心肌梗死住院人數(shù)翻了5倍，但院內(nèi)死亡率卻沒有改變。與之相對(duì)的是，北京市急性冠心病事件院外死亡人數(shù)是院內(nèi)死亡人數(shù)的2.61倍，占總急性冠心病死亡的72.28%，25至45歲急性冠心病院前死亡占總死亡的95%，其中64.8%發(fā)生在家中。這兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)無疑說明了，當(dāng)患者突發(fā)急性心梗時(shí)急救的重要性。

　　心肺復(fù)蘇“黃金4分鐘”

　　心臟急救中最嚴(yán)重的情況是心臟驟停，即心臟射血功能突然終止，導(dǎo)致重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧，如果不及時(shí)干預(yù)，將導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。中國(guó)心臟猝死的總?cè)藬?shù)每年達(dá)到54萬(wàn)，居全球之首，每天約有1500人死于心臟驟停，而60%以上都發(fā)生在院外。對(duì)于心臟驟停的患者，4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有半數(shù)患者被救活，又稱“黃金4分鐘”。

　　2013年11月，一位70多歲的老人突然昏倒在北京路邊，心跳驟停，意識(shí)喪失，危急之刻，一個(gè)過路的小伙子及時(shí)為他做了心肺復(fù)蘇，挽救了老人的生命。這位救人英雄就是來自安貞醫(yī)院急診危重癥中心的護(hù)師李旭。李旭說，美國(guó)成年人因?yàn)閰⒓有呐K復(fù)蘇的培訓(xùn)，每年搶救大約20萬(wàn)條生命；而我國(guó)，心臟驟停的搶救成功率卻不足1%。因此，每個(gè)人都應(yīng)該行動(dòng)起來，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的手法，挽救更多的生命。