當(dāng)醫(yī)生10幾年了,我深感大多數(shù)病人對(duì)用藥知識(shí)了解的貧乏,很想告訴那些不懂得如何吃藥的人,不僅要吃正確的藥,更要正確地吃藥。
還在大學(xué)讀書的時(shí)候,老師就曾經(jīng)跟我們說:“怎么開藥是學(xué)問,怎么吃藥也是學(xué)問,所以醫(yī)生有時(shí)候也是老師,因?yàn)槟悴荒芸粗颊叱运?,所以你必須教?huì)他怎么吃藥?!笨墒牵业搅斯ぷ鲘徫簧?,一天的門診量就達(dá)到50多人,基本上不到10分鐘就要接待一個(gè)病人,忙得不可開交,有時(shí)候真的就忘記了囑咐病人怎么吃藥。
吃藥也有學(xué)問
以前我的一個(gè)糖尿病患者,服用拜糖平,可是血糖一直居高不下,后來我仔細(xì)詢問才知道,他根本沒有按照醫(yī)囑“在進(jìn)食第一口飯時(shí)嚼服”,結(jié)果根本發(fā)揮不了藥效,幾百塊錢的藥就這么白吃了。還有一個(gè)病人,發(fā)燒了在家吃撲熱息痛,吃了兩片燒沒退,結(jié)果又吃了兩片,導(dǎo)致后來出汗太多而虛脫。另有一些病人,一給他開藥他就先問藥物有沒有副作用,只要有副作用的都不吃。其他不正確的吃藥方法比如吃藥不喝水,不在乎飯前飯后,該忌口不忌口,這樣的患者就更加大有人在了。
用藥如用兵
雖然現(xiàn)在人們的健康意識(shí)有了很大的提高,藥品說明上也從只寫“一日幾次,一次幾片”,進(jìn)步到了寫上藥物禁忌,副作用等等注意事項(xiàng)。但還是有很多人認(rèn)為藥吃了就好,而不知道正確地吃藥也同樣至關(guān)重要。所以,很想告訴那些不懂得如何吃藥的人,不僅要吃正確的藥,更要正確地吃藥。否則,于病無益事小,于體有害事大。正如古語(yǔ)云:“用藥如用兵?!瘪R虎不得?。?/p>
專家談吃藥
首先,吃藥的時(shí)間很重要,直接關(guān)系到療效。
1.空腹指的是上頓飯吃完2小時(shí)以后,到吃下頓飯的1小時(shí)之前這段時(shí)間。一般的餐前服藥指的都是空腹。而飯后指的是隨餐或者吃飯后1小時(shí)之內(nèi),也就是肚子里要有食物。
2.服藥的時(shí)間是與藥物種類有關(guān)的。有些止吐消脹藥,有些降三酸甘油脂藥,或是抗腸胃痙攣劑等都有指定的服藥時(shí)間,一般是飯前30分鐘。有些藥品必須隨食物一起吃才能發(fā)揮作用,例如:上面提到的拜糖平就要在進(jìn)餐第一口嚼服;有些藥品應(yīng)在飯后1小時(shí)吃效果最持久,例如:使用普遍的制酸劑(胃藥)。當(dāng)然這還要看患者的耐受性,多數(shù)抗生素應(yīng)該在飯前服用,但是有一些患者胃腸道反映比較嚴(yán)重,感覺到明顯的惡心或者胃痛,這樣也就只能改成隨餐或者飯后服用了。
3.針對(duì)不同的病癥也有不同的服藥時(shí)間,治療失眠 ,通常應(yīng)該在睡前半小時(shí)吃藥才能及時(shí)發(fā)揮藥效。每日一次的降壓藥物,最好在下午接近黃昏的時(shí)候吃,因?yàn)槟鞘侨艘惶熘醒獕鹤罡叩臅r(shí)間。
其次,應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書或者醫(yī)囑去做,該含服的含服,該嚼服的嚼服,千萬(wàn)不能覺得這是無關(guān)緊要的事情。
1.除了一些含服的藥物之外,吃藥一定要喝水,吃藥不喝水的危害是很大的,輕則影響吸收,減低藥效,重則刺激食管引起表面潰瘍,甚至加重肝腎損傷,后果不堪設(shè)想。
2.不能根據(jù)自己的判斷隨便增減藥量或者停藥,例如發(fā)燒一定不可以盲目地吃退燒藥,要查清病因;腹痛不可以隨便吃止痛藥以免延誤病情;抗生素不能隨便減量,或者總是換著服多種藥物,以免引起耐藥。
3.所有的藥物都有好的作用和副作用,不能因?yàn)閼峙赂弊饔枚怀运幹荒芤蛞瓘U食。
最后,就是要了解自己的病史,例如有慢性肝病患者,應(yīng)該注意避免服用肝臟副作用大的藥物,有藥物過敏的患者服藥要格外小心。
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