結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。醫(yī)學專家表示，近年來因不規(guī)范治療，耐藥結(jié)核病問題日益突出，尤其是嚴重耐藥性結(jié)核病危害性可與癌癥相當，已成為嚴重威脅人民健康的重大公共衛(wèi)生和社會問題，及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療對控制其蔓延意義重大。
現(xiàn)狀 耐藥結(jié)核病高發(fā)
世界衛(wèi)生組織遏制全球結(jié)核病專家組執(zhí)行副主席、著名結(jié)核病防治專家王擷秀教授指出，我國耐藥結(jié)核病情況突出，是全球27個耐多藥/廣泛耐藥結(jié)核病高負擔國家之一。最新全國結(jié)核病耐藥基線調(diào)查顯示，我國肺結(jié)核病人中耐多藥率為8.32%。耐多藥/廣泛耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)和蔓延嚴重阻礙了我國結(jié)核病防治工作進程。
王擷秀說，治療結(jié)核病主要靠殺滅結(jié)核菌的化學藥物，常采用四種藥物聯(lián)合規(guī)律治療，95%以上新發(fā)初治病例可治愈，復(fù)治結(jié)核病人治愈率也在80%至90%。耐藥結(jié)核病是指致病結(jié)核菌對一種或一種以上主要抗結(jié)核一線藥物產(chǎn)生耐藥性。若發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病，則對幾乎所有抗結(jié)核一二線藥物都產(chǎn)生耐藥性，不僅治療困難、療效很差，復(fù)發(fā)率、致殘率和病死率也高，其危害不亞于癌癥。
危害 傳染周期長治愈率低
“患者體內(nèi)結(jié)核菌一旦發(fā)生耐藥尤其耐多藥，其危害是多方面的?！北臼惺罩谓Y(jié)核病唯一定點醫(yī)院——市海河醫(yī)院門診主任梁春寶解釋說，與普通結(jié)核病相比，耐多藥結(jié)核病診斷復(fù)雜、治療困難，往往療程較長。一般正規(guī)治療普通肺結(jié)核病人療程需6至8個月，而耐多藥者則需至少24個月，且易出現(xiàn)并發(fā)癥，治愈率不足 50%。同時，因往往要長時間使用二線或更高級藥物控制病情，耐多藥結(jié)核病人治療費用可達普通結(jié)核病人百倍。結(jié)核菌主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播，耐多藥結(jié)核病人病程較長，大大增加了結(jié)核菌的傳播機會和傳染面。據(jù)世衛(wèi)組織估算，平均每個耐多藥結(jié)核病人可傳染15名健康人，健康人與之密切接觸后會直接患上耐多藥結(jié)核病，對個人、家庭和社會危害極大。
防控 早發(fā)現(xiàn)+規(guī)范治療
“結(jié)核病患者要得到規(guī)范化治療，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。”梁春寶說，占結(jié)核病80%的肺結(jié)核患者往往出現(xiàn)咳嗽、咯痰、咯血、胸痛及疲乏無力、食欲減退、低熱、盜汗、消瘦等，不少患者對這些表現(xiàn)或不當回事或僅誤以為是感冒、支氣管炎或肺炎等，從而延誤治療。因此，若出現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咯痰兩周以上或痰中帶血絲，就應(yīng)到當?shù)亟Y(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)進行胸部x線及痰涂片檢查、盡早診治。糖尿病、慢性酒精中毒、矽肺、營養(yǎng)不良等慢性疾病患者是結(jié)核病高發(fā)人群，應(yīng)每半年至1年進行專業(yè)檢查。
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
