抗生素使用誤區(qū)：頻繁換藥易致細(xì)菌耐藥性

　　使用抗生素三天就停藥

　　導(dǎo)致分泌性中耳炎迅速復(fù)發(fā)

　　6歲的晨晨感冒后出現(xiàn)耳朵疼、悶、脹等癥狀，耳朵里還經(jīng)常有“轟鳴”聲。母親劉女士帶他去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷是分泌性中耳炎，除了耳朵局部要使用消腫止痛藥，還要口服抗生素。

　　都說抗生素不能濫用，劉女士看到晨晨服藥三天后，耳朵疼、悶、脹等不適癥狀已經(jīng)完全消失，就讓他停止服藥。然而幾天后，晨晨耳朵疼、悶、脹等癥狀卷土重來，到醫(yī)院一檢查，他的中耳里已經(jīng)出現(xiàn)了積液，必須進(jìn)行全麻穿刺治療，就是在全身麻醉狀態(tài)下，在耳朵鼓膜上穿個孔，將積液引流出來。顯然，全麻穿刺治療要比吃藥讓孩子遭罪多了。

　　“很多家長擔(dān)心抗生素有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停藥，或只讓孩子吃三天抗生素，這些做法都是不可取的，不僅容易導(dǎo)致孩子病情反復(fù)，而且更容易造成細(xì)菌耐藥性?！焙幽现嗅t(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科主任醫(yī)師李瑩說，像中耳炎、鼻竇炎、肺炎等小兒感冒常見的并發(fā)癥，多是細(xì)菌感染所致，此時應(yīng)該使用抗生素?？股卦跉缰虏〖?xì)菌、防止病情發(fā)展的同時，并不會造成細(xì)菌耐藥性。然而，有些家長在孩子用藥三天癥狀緩解后，就私自停藥，結(jié)果前三天抗生素剛剛把致病細(xì)菌“打昏”過去，本來再打三四天就能把它們徹底打死，可偏偏打了三天就停藥了，導(dǎo)致幾天以后，這些致病細(xì)菌又活了過來，往往引起病情反復(fù)。更可怕的是，這些活過來的致病細(xì)菌經(jīng)過了前幾天抗生素的“追殺”，比以前更強(qiáng)大了，很可能產(chǎn)生耐藥性。

　　李瑩提醒家長，治療兒童細(xì)菌感染性疾病，一定要遵循醫(yī)囑或按療程使用抗生素，切不可見孩子病情稍有好轉(zhuǎn)或癥狀消失就擅自停藥。一般情況下，輕中度感染患兒需要使用5~7天抗生素，重度感染患者需要使用10天抗生素。

　　抗生素減量吃

　　感冒越治越嚴(yán)重

　　8歲的萌萌患了細(xì)菌性感冒，已經(jīng)吃了一個多星期的抗生素，不但病情不見好轉(zhuǎn)，還患上了鼻竇炎。萌萌的媽媽帶孩子到耳鼻喉科就診，她納悶地問：“怎么越治越嚴(yán)重呢？”

　　李瑩詢問得知，萌萌的媽媽聽說抗生素副作用大，就沒有按兒科醫(yī)生說的藥量給孩子服用，而是每次吃藥時減一半的量，或一天該吃三次藥改為一天吃兩次藥。

　　“這其實(shí)是一種常見的抗生素濫用現(xiàn)象?！崩瞵撜f，人體發(fā)生細(xì)菌感染時，細(xì)菌量比較大，這些細(xì)菌群體通過分裂進(jìn)行繁殖，每分裂一次會有極少的細(xì)菌發(fā)生變異，從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥?。在自然狀態(tài)下，耐藥變異菌所占的比例極小，只要使用充足劑量的抗生素，敏感菌與個別耐藥變異菌都可以被殺滅，使感染得以控制。然而，有些家長在給孩子使用抗生素時，任意減少服藥劑量，如1片改半片、1匙改半匙，結(jié)果造成抗生素使用劑量不足，使得孩子體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死致病細(xì)菌所需要的水平，這不僅導(dǎo)致致病細(xì)菌無法被徹底清除，還很容易誘發(fā)細(xì)菌耐藥性，給以后的抗感染治療帶來更大的困難。

　　頻繁更換抗生素

　　易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性

　　5歲的陽陽感冒后咳嗽不斷，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是細(xì)菌感染所致，就開了一些抗生素讓孩子服用。服藥兩天后，陽陽的媽媽見孩子還是天天咳嗽，就自行給他換用了更高級的抗生素，雖然有效，但也沒像她想象的那樣藥到病除，于是她又換了一種抗生素給孩子用。

　　“陽陽媽媽的這種做法，是很多家長存在的一種抗生素濫用行為?！崩瞵撜f，孩子咳嗽了，家長都希望孩子可以快速止咳。倘若是細(xì)菌感染引起的咳嗽，在孩子吃了兩三天抗生素以后，如果咳嗽照舊，一些家長就會給他更換新的抗生素，甚至換更高級的抗生素，這很容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。

　　“家長應(yīng)該認(rèn)識到藥物的起效是需要一定時間的。特別是咳嗽，即使是細(xì)菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后，通常仍然不能馬上讓孩子停止咳嗽，這是因?yàn)楹⒆娱L期咳嗽會導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等，這也需要一定的修復(fù)時間?！?/p>

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