醫(yī)院為應(yīng)對新政減少虧損停開簡易門診 患者聲討

廣州8月1日實行醫(yī)保新政前夕，一些醫(yī)院紛紛關(guān)閉簡易門診，避免這個“開藥大戶”給醫(yī)院造成過大負(fù)擔(dān)。但由此給患者帶來很多不便和增加不必要的開支。

據(jù)了解，一些原本可到醫(yī)院簡易門診開藥的慢性病人需要掛普通門診號，每次掛號費(fèi)多幾元，普通號還要排長隊；而保留簡易門診的醫(yī)院，也紛紛設(shè)置障礙避免病人開藥，或者提出讓病人全部自費(fèi)；另外，不少醫(yī)院限定普通門診統(tǒng)籌病人只能開一周或10天藥，患者為了省錢只好多跑醫(yī)院。

導(dǎo)致患者費(fèi)時、費(fèi)力、費(fèi)錢。本為患者省錢、提供方便的醫(yī)保新政策，卻屢屢被醫(yī)院“對策”。

停開情況

現(xiàn)狀：醫(yī)院停開簡易門診患者頻申討

簡易門診旨在為患者提供開處方、化驗單和簡單醫(yī)療救助等便民服務(wù)，面對慢性病復(fù)診老病人，一般半小時就能看完病。很多慢性病人都覺得很方便，掛號費(fèi)也比普通門診要便宜。普遍受到好評。

但記者在廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這兩家省部屬醫(yī)院于醫(yī)保新政前取消了簡易門診，至今仍未復(fù)設(shè)，慢性病人只能掛普通門診號，排隊請醫(yī)生開藥。

昨日，記者來到位于機(jī)場路的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，一進(jìn)門便看到了大廳里貼著《關(guān)于重開簡易門診的通知》，一名護(hù)士稱，今年7月份時取消簡易門診，“很多病人到領(lǐng)導(dǎo)那里要求，意見太大，說取消后太麻煩，醫(yī)院只好重開”。

受到患者歡迎、并長時間存在的門診，醫(yī)院為何要取消？

原因：為應(yīng)對醫(yī)保新政減少虧損面

記者調(diào)查獲悉，取消簡易門診是因為廣州不少大醫(yī)院知道8月1日要開始實施《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法》，為防止一些沒病沒痛的“開藥大戶”跑去醫(yī)院開藥報銷，怕不堪重負(fù)而紛紛取消簡易門診。

因為，自廣州實行醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，規(guī)定參保者每月最高可報銷300元藥費(fèi)，一年就是3600元，而醫(yī)保中心一年只給醫(yī)院600元/人限額，醫(yī)院怕出現(xiàn)大面積虧損，只好把“開藥支出大戶”簡易門診給停掉。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院一名醫(yī)生表示，之前醫(yī)院取消簡易門診也是因為有苦衷，“來簡易門診都是些需長期用藥的慢性病人，一個病人一開就是幾百塊錢，而醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算是每個病人按每年600元，即每個月只有50元，如果用普通門診統(tǒng)籌來看病的話，多出每人250元/月的部分，醫(yī)院實在支付負(fù)擔(dān)太大了！”

后果：慢病老人多花錢、時間、精力

在廣中醫(yī)藥附一院門診四樓記者看到，該院開設(shè)有兩個簡易門診窗口，前來開藥的人絡(luò)繹不絕，一名正準(zhǔn)備去取藥的病人告訴記者，之前取消簡易門診讓他們吃盡苦頭，只能像普通病人一樣到掛號處掛普通門診，然后排長隊去開藥取藥?！坝幸淮?，我有急事，擔(dān)心掛普通號要排隊耽誤了，看到專家號排隊人較少，便只能掏多50元掛專家號請專家開藥，現(xiàn)在重開太好?！币晃恍蘸喌呐繉Υ祟H為無奈。據(jù)了解，該院簡易門診每次掛號1～2元，而普通門診掛號則需4元。

保留簡易門診情況

現(xiàn)狀：支出與付出基本持平

廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)?？朴嗝艨崎L介紹，因新政剛實施，目前各大醫(yī)院不知醫(yī)保中心年底才進(jìn)行的結(jié)算會按什么標(biāo)準(zhǔn)，因此許多怕負(fù)擔(dān)太重，會有應(yīng)對，“若按總參保人數(shù)來計算的，則一個月下來，省二醫(yī)的報銷還基本可以持平”，據(jù)悉，這主要得益于該院在防止亂開處方方面采取一系列控制措施，“長期就不知道會不會超了，畢竟才實施一個月”。

問題1：拒絕門診統(tǒng)籌病人

雖然有醫(yī)院迫于病人壓力重開簡易門診，但重開后紛紛拒絕接收門診統(tǒng)籌病人。廣藥附一醫(yī)院就明文規(guī)定：“醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌病人不能在簡易門診開藥”，而其他普通門診、門慢、門特開藥“原則上藥總量不超過一周”。

退休工人麥伯向記者抱怨：“為什么歧視門診統(tǒng)籌病人？政府既然出臺醫(yī)保新政，就是讓市民得到實惠，這又限制那又限制的，更不方便，簡易門診就是為了開藥方便，怎么能不讓我們報呢?!”

記者在廣州市第一人民醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)有相同情況，該院簡易門診也不為門診統(tǒng)籌病人開藥，“如果我們想享受報銷，只能再開多一個門診指定慢性病統(tǒng)籌，但這樣也最多只能報銷到100元，縮水了很多?！本驮\的麥阿姨說。

問題2：留簡易門診病人自費(fèi)

昨日下午，記者去到中山二院門診大樓，到醫(yī)?！斑x點”辦理處詢問獲知，該醫(yī)院仍保留了四樓的內(nèi)科簡易門診和五樓的外科簡易門診，但辦理“選點”后，若要進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌報銷，則不能掛簡易門診的號，“簡易門診掛號2元，普通門診4元，你掛簡易門診醫(yī)生是不開藥的，建議你掛普通門診，然后再由醫(yī)生開藥，能實施報銷的藥品費(fèi)用就報銷?！碑?dāng)記者上到4樓的內(nèi)科咨詢處問時，一名護(hù)士一聽記者是普通醫(yī)保門診統(tǒng)籌的，馬上就說簡易門診要全部自費(fèi)，不能報銷。

65歲的王姨是中山二院的“老病號”，“簡易門診方便省時，我本來復(fù)診都想掛這個號的，但后來聽說得自費(fèi)，還是掛普通門診劃算。”王姨說，以前頻率是每月一次，只能報辦理的門診慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌100元/月，自付為400多元，辦了醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌后，沒想到醫(yī)院限定只能開10天的藥，因家庭不富裕，她只好多費(fèi)時間跑多兩趟醫(yī)院。

簡易門診

旨在為患者提供開處方、化驗單和簡單醫(yī)療救助等便民服務(wù)，在各大醫(yī)院得到推廣，受到患者好評。據(jù)悉，該門診主要面對很多小毛小病以及長期隨訪的慢性病復(fù)診老病人，一般半小時就能看完病，避免看病要等半天的不便，一些病情穩(wěn)定的慢性病人還可由家屬連續(xù)代配藥3次，所以很多慢性病人都覺得很方便，掛號費(fèi)也比普通門診要便宜。

（責(zé)任編輯：zxwq）