“小腸移植”在我國(guó)可進(jìn)行規(guī)模臨床常規(guī)使用

新華網(wǎng)南京１月３０日專(zhuān)電（記者朱旭東）比腎、心、肝等器官移植更為困難的小腸移植，目前在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院獲得突破。

中國(guó)工程院院士、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院解放軍普通外科研究所所長(zhǎng)黎介壽表示，我國(guó)的小腸移植已走過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)階段，目前可進(jìn)行規(guī)模臨床常規(guī)使用。

黎介壽院士于上世紀(jì)八十年代中期開(kāi)始了小腸移植的大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并于１９９４年完成亞洲首例單獨(dú)小腸移植，當(dāng)時(shí)全球僅有美國(guó)等少數(shù)國(guó)家完成３０多例小腸移植。２００３年，黎介壽院士完成了國(guó)內(nèi)首例肝小腸聯(lián)合移植，隨后又完成１０例小腸移植。

據(jù)記者了解，由于小腸富含淋巴組織，腸腔內(nèi)存在大量微生物，移植后造成排斥反應(yīng)及感染發(fā)生率高達(dá)９０．５％。小腸移植的難點(diǎn)在于術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率和強(qiáng)度遠(yuǎn)高于其他臟器（肝、腎、心臟）移植。為控制小腸移植后排斥反應(yīng)的發(fā)生，必須大劑量使用免疫抑制劑，劑量過(guò)大易導(dǎo)致患者全身感染及淋巴細(xì)胞增生，劑量偏小無(wú)法達(dá)到控制排斥反應(yīng)的目的。因此，如何在小腸移植后使患者長(zhǎng)期存活成為小腸移植的根本難題。

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院解放軍普通外科研究所副所長(zhǎng)李寧說(shuō)，在前１０多例手術(shù)中，術(shù)后存活最久的患者生存了４年，影響患者生存的最主要因素為排斥反應(yīng)和高感染率。而新近完成的兩例小腸移植，其患者目前均順利渡過(guò)難關(guān)。兩位患者不再需要依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，已能正常進(jìn)食。這表明，其所移植的小腸開(kāi)始自主吸收營(yíng)養(yǎng)，生理功能正逐漸恢復(fù)。其中，一位２５歲的女患者手術(shù)已有半年時(shí)間，術(shù)后兩個(gè)月即可連續(xù)攀登１６層樓，體力良好，術(shù)后４個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)；另一位２２歲的男患者術(shù)后２６天即停止輸液，開(kāi)始自主進(jìn)食。

李寧表示，上述兩位患者目前都不再接受任何治療，只需日常服用少量抗排斥藥物，已完全符合出院要求。

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