缺血性卒中患者容易出現(xiàn)視力問題

挪威卑爾根大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系KMSand和同事研究發(fā)現(xiàn)缺血性卒中患者的視力問題影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者殘疾。研究結(jié)果在EuropeanJournalofNeurology在線發(fā)表。

背景：近年來有越來越多的患者腦梗死后出現(xiàn)視力問題。研究目的是探討患者腦梗死后出現(xiàn)視力問題對生活質(zhì)量和卒中后殘疾的影響。

方法：研究納入了2006年2月-2008年7月入住Haukeland大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)科卒中單元的急性腦梗死患者。這項(xiàng)研究已經(jīng)在NORSTROKE注冊中心登記注冊。

患者在卒中6個月或更長時間后填寫調(diào)查問卷。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括15D?、EuroQol5D（EQ-5D?）、HADS（HospitalAnxietyandDepressionScale，醫(yī)院焦慮和抑郁量表）、FSS（FatigueSeverityScale，疲勞程度量表）和BI（BarthelIndex，Barthel指數(shù)）。

將所有受試者分成兩組，觀察組患者報(bào)告在腦梗死后出現(xiàn)視力問題，對照組患者報(bào)告在腦梗死后沒有出現(xiàn)視力問題。

結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)328例受試者中有83例（25.4%）報(bào)告有視力問題。出現(xiàn)視力問題與以下三個因素有關(guān)聯(lián)：老齡（觀察組評價71.8歲，對照組平均66.5歲，P=0.001）；住院時NIHSS（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，國家研究生健康中風(fēng)量表）評分較高（觀察組5.9，對照組3.8，P<0.001）；第7天mRS（modifiedRankinScale，調(diào)整后的Rankin量表）評分較高（觀察組2.0，對照組1.4，P<0.001）；第7天BI較低（觀察組85.7，對照組93.9，P=0.002）。

長期隨訪發(fā)現(xiàn)，相比較于對照組，觀察組有以下特點(diǎn)：EQ-5D實(shí)用評分中位數(shù)較低（觀察組0.62，對照組0.80，P<0.001）；15D實(shí)用評分中位數(shù)較低（觀察組0.73，對照組0.89，P<0.001）；HADS中位數(shù)較高（觀察組12，對照組5，P<0.001）；FSS評分中位數(shù)較高（觀察組5.6，對照組4.3，P<0.001）；BI中位數(shù)較低（觀察組95，對照組100，P<0.001）。

長期隨訪發(fā)現(xiàn)，自我報(bào)告患有視力問題的腦梗死患者的BI的所有子項(xiàng)評分均較低（P<0.001）。

結(jié)論：作者認(rèn)為長期隨訪發(fā)現(xiàn)有1/4的腦梗死患者報(bào)告腦梗死后出現(xiàn)視力問題。腦梗死后出現(xiàn)視力問題降低患者的生活質(zhì)量，增加患者因腦梗死致殘率。對于腦梗死后出現(xiàn)視力問題的患者，全面的診斷評估和有針對性的康復(fù)治療是非常重要的。

（責(zé)任編輯：zxwq）