腸道內(nèi)缺乏4種細(xì)菌兒童容易發(fā)生哮喘

日常生活經(jīng)驗(yàn)告訴我們，生活在環(huán)境衛(wèi)生條件差的孩子，不容易發(fā)生過敏和哮喘，相反在城市內(nèi)衛(wèi)生條件好生活的孩子，容易發(fā)生各種過敏和自身免疫性疾病。

這種現(xiàn)象被稱為衛(wèi)生假說，符合我們習(xí)慣上說的“不干不凈，吃了沒病”的看法。但是這些現(xiàn)象大多數(shù)是相關(guān)性研究證據(jù)，其中存在的必然聯(lián)系的研究證據(jù)并不充分。最近一項(xiàng)研究給這一關(guān)聯(lián)性提供了更充分的證據(jù)，提出是其中4種細(xì)菌產(chǎn)生的效果。

腸道菌群和免疫系統(tǒng)疾病如過敏和哮喘關(guān)系密切，有許多流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，生活在環(huán)境相對(duì)不衛(wèi)生的孩子，過敏和哮喘發(fā)生的概率比較低。

但這種研究一直沒有開展大規(guī)模的深入研究，無法提供這種環(huán)境與哮喘發(fā)生的因果證據(jù)，最近最新的一項(xiàng)針對(duì)300多名兒童的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致嬰兒更可能發(fā)生哮喘的更具體原因是腸道內(nèi)4種保護(hù)性細(xì)菌含量低，給這一觀點(diǎn)提供了更確切的證據(jù)，也給哮喘治療提供了更可行的診斷性篩檢和明確的預(yù)防性益生菌療法基礎(chǔ)。

其中關(guān)于哮喘易感性篩查可以立刻投入使用，當(dāng)然用益生菌進(jìn)行干預(yù)治療則需要更多研究確定效果和安全性。這一研究最近發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病，在過去的30年，全球兒童哮喘數(shù)量急劇增加，當(dāng)今全球有3億人罹患哮喘。據(jù)美國(guó)過敏、哮喘及免疫學(xué)研究院院披露，2009年，美國(guó)有十分之一兒童是哮喘患者。哮喘是基因和環(huán)境因子相互作用的結(jié)果，其中人類腸道中微生物群被證明是引起哮喘的關(guān)鍵環(huán)境因素。

腸道微生物菌群是一個(gè)龐大復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，它占全身微生態(tài)菌總數(shù)80%左右。包含有100萬億微生物，涉及1000類菌種，其數(shù)量是人體細(xì)胞的10倍。這些細(xì)菌有助于人體消化食物，產(chǎn)生維生素以預(yù)防食物中細(xì)菌所誘發(fā)的疾病，同時(shí)刺激免疫系統(tǒng)。

隨著研究深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)腸道微生物在許多慢性疾病和癥狀中，如炎癥、肥胖等也起了關(guān)鍵作用。腸道微生物受到干擾可對(duì)動(dòng)物哮喘的發(fā)生產(chǎn)生影響，但在人體腸道微生物對(duì)兒童哮喘發(fā)生的貢獻(xiàn)到底多大，具體哪些細(xì)菌發(fā)揮關(guān)鍵作用等問題，過去并不了解。

加拿大大不列顛哥倫比亞大學(xué)微生物學(xué)家BrettFinlay說，影響兒童菌群的重要因素包括出生方式、飲食、環(huán)境和抗生素使用，這些也都可能是導(dǎo)致過敏和哮喘的重要原因。不過過去都是通過流行病學(xué)調(diào)查獲得的研究結(jié)果，流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)論只能提供相關(guān)性，無法回答必然或因果聯(lián)系。

這一研究屬于加拿大嬰兒長(zhǎng)期健康發(fā)育研究項(xiàng)目的一部分。Finlay等對(duì)319名加拿大兒童進(jìn)行了從出生至5歲的連續(xù)追蹤，對(duì)這些孩子糞便樣本中腸道微生物群進(jìn)行了分析。

研究發(fā)現(xiàn)，3個(gè)月嬰兒如果腸道中毛螺菌屬Lachnospira、韋榮氏球菌屬Veillonella、Faecalibacterium屬及羅氏菌屬Rothia等4類細(xì)菌濃度較低，在3歲時(shí)更容易被診斷患有哮喘。研究發(fā)現(xiàn)，這些細(xì)菌的某些產(chǎn)物可能是產(chǎn)生這一效應(yīng)的基礎(chǔ)。

與健康兒童相比，這些兒童往往曾經(jīng)在出生后3月內(nèi)接受過抗菌素治療，抗菌素會(huì)破壞腸道微生物群的正常建立過程，因此使用抗生素可能是導(dǎo)致這些孩子菌群異常，從而發(fā)生哮喘的重要原因。

給成年無菌小鼠中移植缺乏這4種“好”細(xì)菌的哮喘兒童糞便，這些動(dòng)物很容易發(fā)生哮喘和呼吸道炎癥。如果給這些動(dòng)物腸道內(nèi)移植包含這4種好細(xì)菌的健康兒童糞便，則能減少這些動(dòng)物發(fā)生氣道炎癥及哮喘。

這些結(jié)果表明，一個(gè)寶寶生命的頭3個(gè)月可能是一個(gè)“關(guān)鍵的時(shí)間窗”，在該時(shí)間窗內(nèi)，腸道微生物群會(huì)影響免疫系統(tǒng)的發(fā)育，而其遭到干擾則會(huì)導(dǎo)致哮喘。

（責(zé)任編輯：zxwq）