卒中所致腦損傷或能揭示成癮治療的關(guān)鍵所在

關(guān)于尼古丁的事實(shí)快報(bào)

?在美國(guó)，越來(lái)越多的人對(duì)尼古丁上癮，而不是其他藥物

?一些研究表明，尼古丁可能會(huì)像酒精、可卡因或海洛因一樣容易上癮

?尼古丁戒斷癥狀包括感覺(jué)急躁，缺乏注意力和饑餓感。

最新研究發(fā)現(xiàn)，與其它腦區(qū)存在卒中的患者相比較，在所謂島葉皮質(zhì)腦區(qū)內(nèi)發(fā)生卒中的吸煙者更容易戒煙。這一研究使科學(xué)家得出結(jié)論，該區(qū)域可能是治療成癮的關(guān)鍵區(qū)域。此外，島葉皮層卒中的吸煙者與腦其他區(qū)域卒中的患者相比較，其所經(jīng)歷的戒斷癥狀也更少。這項(xiàng)新研究是以2個(gè)研究的方式進(jìn)行的，其結(jié)果分別發(fā)表在《thejournalsAddictionandAddictiveBehaviors》雜志上。

報(bào)告的主要作者、來(lái)自北美Philips研究所的臨床研究科學(xué)家AmirAbdolahi表示：“這些發(fā)現(xiàn)表明，島葉皮質(zhì)可能在成癮中發(fā)揮了核心作用。當(dāng)卒中期間大腦中的這部分被損壞時(shí)，吸煙者戒煙的可能會(huì)增加約2倍，而且他們的吸煙渴求和戒斷癥狀也遠(yuǎn)不那么嚴(yán)重?！?/p>

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的說(shuō)法，吸煙是美國(guó)可預(yù)防疾病和死亡的主要原因，其每年所致的死亡人數(shù)超過(guò)了48萬(wàn)。由于尼古丁的成癮性，吸煙一旦養(yǎng)成習(xí)慣就很難戒掉。雖然美國(guó)最近幾年的吸煙率有所下降，已從2005年的每100名成年人中約21人吸煙，降至了2013年的每100名成年人中約18人吸煙，但每5名死亡者中仍有1名為吸煙所致。

目前，用于幫助人們戒煙的處方藥，主要通過(guò)破壞腦內(nèi)對(duì)尼古丁產(chǎn)生反應(yīng)的“獎(jiǎng)賞”途徑而起作用。但令人遺憾的是，這種形式的治療具有很高的吸煙復(fù)發(fā)率，其在6個(gè)月后的戒煙成功率估計(jì)約為30%。而尼古丁貼片和含片的戒煙成功率也與之類似。

以前的研究已經(jīng)表明，大腦的島葉皮質(zhì)區(qū)域，可能在可導(dǎo)致藥物濫用的認(rèn)知過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。然而，大腦這一區(qū)域的變化是否對(duì)藥物濫用有任何影響，目前仍不清楚。為此，研究者們開(kāi)始著手研究，與大腦其他區(qū)域受到急性損害的患者相比較，那些因?yàn)樽渲卸馐軑u葉皮質(zhì)損傷的吸煙者是否更容易戒煙。

島葉皮質(zhì)卒中患者3個(gè)月后的戒煙率約為70%

這兩項(xiàng)研究監(jiān)測(cè)了影響患者戒煙可能性的兩個(gè)不同指標(biāo)：自卒中后的住院期間，他們的吸煙渴望有多嚴(yán)重；以及他們?cè)谧渲泻笫欠窕謴?fù)了吸煙。

該研究共對(duì)156例腦卒中患者進(jìn)行了評(píng)估，而且這些患者均為主動(dòng)吸煙者。研究人員利用磁共振成像（MRI）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）確定了他們的腦卒中位置，并將其分為卒中發(fā)生在島葉組（38例）和其他腦區(qū)域組（118例）。

在監(jiān)測(cè)了住院期間戒煙的多方面情況后，研究人員發(fā)現(xiàn)，島葉皮質(zhì)卒中患者與其他腦區(qū)卒中患者相比較，有較少和較輕的戒斷癥狀。研究人員還在他們卒中后進(jìn)行了3個(gè)月的隨訪，以評(píng)估他們自我報(bào)告的吸煙狀況及其接觸任何尼古丁產(chǎn)品戒煙的狀況。

他們發(fā)現(xiàn)，在其他腦區(qū)卒中患者戒煙率為37%的同時(shí)，島葉皮質(zhì)卒中患者的戒煙率已達(dá)到了70%。雖然這些研究?jī)H涉及到相對(duì)較少的島葉皮質(zhì)損害患者，但研究人員認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)支持了這一腦區(qū)域在維持吸煙及尼古丁戒斷方面具有潛在作用。

“還需要有更多的研究，才能讓我們更充分地了解其間的潛在機(jī)制，以及島葉皮層的具體作用，但已經(jīng)清楚的是，腦內(nèi)這一部分的某些活動(dòng)會(huì)對(duì)成癮產(chǎn)生影響，”Abdolahi總結(jié)說(shuō)。

此前，MedicalNewsToday曾報(bào)道了一項(xiàng)調(diào)查一種新型抗吸煙療法的研究。在該研究中，研究人員評(píng)估了一種可以“像個(gè)小精靈似地”消耗尼古丁，并可能阻止尼古丁進(jìn)入腦內(nèi)的細(xì)菌酶的效果。

（責(zé)任編輯：zxwq）