兒童性發(fā)育時(shí)間提前性早熟的癥狀和危害

昨天，有消息稱，國(guó)家流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童性發(fā)育時(shí)間從原先的11至12歲開(kāi)始發(fā)育，提前到女孩平均9.7歲，男孩平均11.3歲。兒童醫(yī)院專家告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，確實(shí)如此，這是一個(gè)比較新的數(shù)據(jù)。

最新數(shù)據(jù)

兒童性發(fā)育時(shí)間提前了

“我女兒才9歲半多一點(diǎn)，乳房就變大了，是不是性早熟？”“我女兒十二歲就初潮了，是不是因?yàn)槭澄锏膯?wèn)題？”對(duì)照自己那代人的青春發(fā)育進(jìn)程，許多家長(zhǎng)看到孩子身體上的變化，都有點(diǎn)擔(dān)心，但是去醫(yī)院咨詢后才發(fā)現(xiàn)，這些情況都是正常的。

國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃的流行病學(xué)調(diào)查近日出爐，數(shù)據(jù)顯示兒童性發(fā)育的時(shí)間又提前了，從原先的普遍認(rèn)為11至12歲開(kāi)始發(fā)育，提前到女孩平均9.7歲，男孩平均11.3歲。

兒童醫(yī)生表示，這個(gè)數(shù)據(jù)是最新的，比較靠譜。這是全國(guó)多家兒童內(nèi)分泌治療中心聯(lián)合調(diào)查的一個(gè)數(shù)據(jù)，基本能反映出目前兒童性發(fā)育的一個(gè)現(xiàn)狀。相比過(guò)去來(lái)說(shuō)，兒童性發(fā)育時(shí)間確實(shí)是提前了。

性早熟的判斷標(biāo)準(zhǔn)

如今很多家長(zhǎng)對(duì)性早熟十分在意，只要發(fā)現(xiàn)孩子有一點(diǎn)發(fā)育傾向，就急忙帶著孩子往醫(yī)院跑。經(jīng)常有人把“性早熟”和發(fā)育年齡的“年代提前”趨勢(shì)混為一談。

一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，在10歲以前月經(jīng)初潮；男孩在9歲以前，睪丸開(kāi)始發(fā)育出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過(guò)速發(fā)育，稱為性早熟。

雖然發(fā)育年齡提前了，但是從目前學(xué)術(shù)觀點(diǎn)來(lái)看，關(guān)于性早熟的年齡判斷標(biāo)準(zhǔn)，依舊沒(méi)有變化。一個(gè)是異常現(xiàn)象，另一個(gè)是正常趨勢(shì)。

不少家長(zhǎng)就比較著急了，孩子如果恰好處在性發(fā)育正常與性早熟之間的年齡怎么辦？

以年齡來(lái)區(qū)分兩者，只是一個(gè)簡(jiǎn)單的判定方法，適合家長(zhǎng)們使用，但是到了醫(yī)院，還有更加專業(yè)化的檢查。“我也遇到有的家長(zhǎng)，女兒8歲多一點(diǎn)乳房就發(fā)育了，那么到底是正常發(fā)育還是性早熟呢？這個(gè)就需要做更詳細(xì)的檢查和判斷。”于寶生說(shuō)，比如到了醫(yī)院，需要給孩子的性腺發(fā)育評(píng)等級(jí)，看性腺到底發(fā)育到何種程度了。另外，可以做骨齡測(cè)試，如果有必要，有的女孩子還需要做盆骨的B超檢查。

于寶生告訴記者，即使是性早熟，家長(zhǎng)也不要太著急，要跟蹤隨訪，有的發(fā)育進(jìn)展慢的，無(wú)需治療。

性早熟的危害有3方面

專家告訴記者，如果孩子確定是性早熟，那么可能會(huì)對(duì)孩子健康帶來(lái)三種影響。

1.由于發(fā)育成熟過(guò)早，使骨骼生長(zhǎng)時(shí)期縮短，骨骺會(huì)過(guò)早閉合，影響患兒身高，導(dǎo)致其最終身高矮于同齡人。

2.極易對(duì)患兒造成心理障礙，患兒雖然性發(fā)育開(kāi)始成熟，但其心理成熟程度卻與此不相一致，很容易造成孩子的心理障礙。

3.會(huì)影響患兒系統(tǒng)性內(nèi)分泌失調(diào)。

性早熟不僅可能引起兒童心理自卑，讓孩子覺(jué)得跟別的小朋友不一樣，是個(gè)“異類分子”。比如有些女孩子夏天的時(shí)候也要把自己裹得緊緊的，也不愿意和小伙伴在一起玩。而這些孩子往往身高也會(huì)受到影響，他們?cè)?0歲以前會(huì)比同齡人要高，但是這樣的身高會(huì)停留在1.4米左右，成人之后會(huì)比別人矮。

6到8歲孩子體重超50斤要當(dāng)心

“家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)關(guān)心孩子的發(fā)育過(guò)程，孩子3歲以前，最好每3個(gè)月做一次健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身高和體重的發(fā)育情況，可及早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟的疾病?！比绻麅扇龤q的孩子就有性特征，那么性早熟的可能性很大；如果發(fā)現(xiàn)6到8歲的孩子體重大于25公斤，就要警惕性早熟，采取醫(yī)療手段控制病情的發(fā)展。

性早熟的形成是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，很多性早熟無(wú)法檢查出真正病因，可能與整個(gè)社會(huì)環(huán)境有關(guān)。近年來(lái)，國(guó)外大量的文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)，由洗滌、農(nóng)藥、塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可產(chǎn)生環(huán)境類激素污染物，這些污染物均被發(fā)現(xiàn)含有雌性激素活性，通過(guò)水源、食物、皮膚吸收后，成為假性性早熟的直接原因，也成為真性性早熟的促進(jìn)原因。

導(dǎo)致性早熟的6大原因

日常飲食

1、早熟動(dòng)物、禽肉，特別是禽頸

現(xiàn)今市場(chǎng)上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，吃雞、鴨、鵝的頸部，就成為“促早熟”的高危行為。

2、反季節(jié)蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋(píng)果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。

3、洋快餐、油炸類食品

特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。

保健品：

保健品運(yùn)用，現(xiàn)在都一個(gè)孩子，大家可能對(duì)保健品，現(xiàn)在都比較重視，希望孩子長(zhǎng)得高一些，或者孩子長(zhǎng)得壯一些，少生病?！跋忍觳蛔愫筇煅a(bǔ)”，現(xiàn)在家長(zhǎng)尤其擔(dān)心自己家的小寶寶落人之后，所以吃得越來(lái)越精細(xì)，補(bǔ)得越來(lái)越高級(jí)，用一些給老年人用的保健品用到孩子身上。比如比較多的動(dòng)物初乳，蠶蛹，蜂王漿因?yàn)楹写萍に乇容^高，也可以導(dǎo)入外源性雌激素?cái)z入導(dǎo)致性早熟。

1、可入藥的大補(bǔ)類食品

包括冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。

2、某些兒童口服液

針對(duì)兒童市場(chǎng)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”的補(bǔ)劑和口服液，相當(dāng)部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高大壯實(shí)，其骨齡已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí)，反而不見(jiàn)長(zhǎng)了。

3、補(bǔ)鋅過(guò)量，蛋白粉等補(bǔ)品。

兒科內(nèi)分泌專家認(rèn)為，孩子不宜進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)楹芏鄡和栽缡於际浅猿鰜?lái)的。因此，專家提醒家長(zhǎng)，健康的兒童只要正常飲食，經(jīng)常參加鍛煉就能獲得良好的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)處于青春期發(fā)育的孩子，6-8歲女孩、7-10歲男孩，千萬(wàn)注意別長(zhǎng)期濫吃補(bǔ)品。

活潑可愛(ài)的玲玲，今年5歲半，媽媽給她洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)她的小乳房已經(jīng)鼓起來(lái)了，還有小硬塊。后經(jīng)檢查，原來(lái)玲玲媽媽長(zhǎng)期服用某種補(bǔ)血口服液，每次給自己服用的同時(shí)也不忘給心愛(ài)的女兒一支。

這種例子在臨床上并不少見(jiàn)，其實(shí)，很多兒童性早熟都是吃出來(lái)的。有些營(yíng)養(yǎng)品中的促性腺素含量較高，對(duì)于圍青春期的孩子，比如6-8歲的女孩、7-10歲的男孩，長(zhǎng)期大量服用，容易誘發(fā)性早熟，家長(zhǎng)不要認(rèn)為這些是補(bǔ)品就隨意給孩子服用。

環(huán)境污染

環(huán)境中類激素污染物的影響，比如用的洗滌劑、農(nóng)藥，還有塑料產(chǎn)品會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)，到大氣環(huán)境中經(jīng)過(guò)分解會(huì)產(chǎn)生類似于雌激素樣的活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可能孩子通過(guò)食入，或者皮膚接入，導(dǎo)致性早熟，所以污染的原因現(xiàn)在也還是挺重要的一個(gè)原因。因?yàn)樾『儆诿舾械膫€(gè)體，而且他的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)這些東西敏感性要比成年人敏感得多。

成人化妝品

兒童的皮膚比成人薄，加上兒童皮脂腺尚未成熟，皮脂分泌量少，皮膚的防御屏障功能較弱，對(duì)外界的刺激很敏感。而成人化妝品中大都含有香料、防腐劑和各種有機(jī)化合物等化學(xué)成分，這些物質(zhì)極易進(jìn)入兒童體內(nèi)，導(dǎo)致過(guò)敏。醫(yī)生提醒，現(xiàn)在一些化妝品里添加了糖皮質(zhì)激素或雌激素，兒童長(zhǎng)期使用這類化妝品，輕則可能引起激素依賴性皮炎，重則可致兒童生長(zhǎng)發(fā)育早熟。

選用嬰幼兒不容易開(kāi)或弄破包裝的化妝品，以防攝入或吸入；由于嬰幼兒護(hù)理品每次用量較少，一件產(chǎn)品往往要用相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能用完，應(yīng)盡量購(gòu)買小包裝產(chǎn)品；避免購(gòu)買和使用有著色劑、珠光劑的產(chǎn)品，同時(shí)嬰幼兒化妝品應(yīng)盡量少加或不加香精，因配制香精用的有些原料往往對(duì)皮膚有剌激。

媒體刺激

隨著媒體發(fā)展，像報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等等都跟性發(fā)育有關(guān)的內(nèi)容增多，孩子可能不自主耳聞目染，也會(huì)刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反射，所以有的時(shí)候也還會(huì)有下丘腦垂體性腺軸的提前啟動(dòng)，這個(gè)因素還是需要注意的。

社會(huì)心理的因素導(dǎo)致性早熟

讓寶寶遠(yuǎn)離性早熟侵害的四點(diǎn)注意：

1、與異性接觸中，應(yīng)自然、坦率、友好地交往。

2、不要看有色情內(nèi)容的錄象帶和碟片。

3、多參加些文娛和體育活動(dòng)，使充沛的精力得到有益的釋放。

4、由于青少年涉世不深，辨別能力弱，容易受社會(huì)環(huán)境的影響，因此擇友時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎

過(guò)度光照

光照過(guò)度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，因?yàn)楣饩€會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作。

松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜十一時(shí)至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個(gè)特點(diǎn)，只要眼球一見(jiàn)到光源，褪黑素就會(huì)被抑制或停止分泌。

兒童若受過(guò)多的光線照射，會(huì)減少松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂后就可能導(dǎo)致卵泡刺激素提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟。兒童性早熟發(fā)生率正逐年增多，但真正因疾病導(dǎo)致性早熟的不足一成，90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響，

其中過(guò)度的燈光刺激應(yīng)引起重視，尤其是孩子夜間睡覺(jué)時(shí)，如果沒(méi)有特殊情況，最好不要開(kāi)燈，且盡可能保證充足的睡眠。另外，還要避免長(zhǎng)時(shí)間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發(fā)性早熟。

疾病原因

性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng)，而分為外周性（假性）和中樞性（真性）兩類。

外周性性早熟（peripheralprecociouspuberty）

假性性早熟亦稱外周星性早熟。是非受控于下丘腦—垂體—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征發(fā)育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟，無(wú)性腺的發(fā)育。

可能引起假性性早熟的疾病有：

1．性腺腫瘤

卵巢顆?！菽ぜ?xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。

2．腎上腺疾病

腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

3．外源性

如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

4．其他McCune—Albright綜合征

中樞性性早熟（centralprecociouspuberty，CPP）

亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng)，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發(fā)育外，還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過(guò)程和正常青春期發(fā)育的順序一致，只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。

1．特發(fā)性性早熟（idiopathicprecociouspuberty）又稱體質(zhì)性性早熟，是由于下丘腦對(duì)性激素的負(fù)反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過(guò)早分泌所致。女性多見(jiàn)，約占女孩CPP的80％以上，而男孩則僅為40％左右。

2．繼發(fā)性性早熟多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③獲得性損傷：外傷、術(shù)后、放療或化療；④先天發(fā)育異常：腦積水，視中隔發(fā)育不全等。

3．其他疾病原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。

（責(zé)任編輯：zxwq）