畸形早發(fā)現(xiàn)出生早治療

我的小孩會(huì)不會(huì)出現(xiàn)唇裂，手指腳趾多了還是少了……準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常有這樣那樣的擔(dān)心。如今，通過(guò)胎兒發(fā)育系統(tǒng)b超檢查，準(zhǔn)媽媽們對(duì)肚子里的小寶寶發(fā)育有一個(gè)詳細(xì)了解，可以早點(diǎn)放下心來(lái)。你看，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的這張超聲診斷報(bào)告單顯示，胎兒頭顱、鼻、口唇、脊柱、四肢未見(jiàn)異常，心臟四腔心結(jié)構(gòu)可見(jiàn)，腹壁未見(jiàn)內(nèi)臟膨出，胃泡、膀胱可見(jiàn)，雙肺、胸腔、橫膈、肝臟、腎臟未見(jiàn)異?！@是該院最近推出的胎兒發(fā)育系統(tǒng)超聲檢查項(xiàng)目，不同于一般產(chǎn)前b超檢查只顯示胎盤(pán)、羊水、胎位和胎兒等簡(jiǎn)單情況，而是對(duì)胎兒的發(fā)育情況作全面系統(tǒng)檢查，可以對(duì)一些大的致命性畸形早作篩查。生出一個(gè)畸形孩子，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，一輩子生活在痛苦中，而且給家庭和社會(huì)都帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。但由于一些基層醫(yī)院產(chǎn)前超聲檢查過(guò)于簡(jiǎn)單以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足，常常在中期妊娠b超檢查中發(fā)現(xiàn)不了嚴(yán)重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻、雙腔心、嚴(yán)重軟骨發(fā)育不全等致命性胎兒畸形。據(jù)附二醫(yī)超聲科主任、主任醫(yī)師黃福光介紹，近年來(lái)由于產(chǎn)前超聲檢查未能發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形導(dǎo)致醫(yī)療糾紛在我市已發(fā)生多起。為此，近三年來(lái)，由黃福光主持在我市開(kāi)辦浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《胎兒畸形的超聲診斷新進(jìn)展》，為從事婦產(chǎn)科、超聲科和婦幼保健等專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，目前該項(xiàng)目已列入國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。黃福光所在的附二醫(yī)近年來(lái)進(jìn)行了近千例的胎兒發(fā)育系統(tǒng)超聲檢查，成功檢出不少畸形胎兒。僅因胎兒心臟嚴(yán)重畸形而中止妊娠的達(dá)十幾例，有的能夠進(jìn)行手術(shù)矯正治療的胎兒畸形則出生后給予及早治療，如檢出嚴(yán)重胸腔積水胎兒進(jìn)行密切監(jiān)控，出生后馬上進(jìn)行抽水急救，使2例嬰兒得救。黃醫(yī)師說(shuō)，因?yàn)槭恰案糁鴥蓚€(gè)肚子看”，不是所有的胎兒畸形超聲都能發(fā)現(xiàn)，超聲只能發(fā)現(xiàn)比較明顯的胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形，而對(duì)胎兒某些染色體異常、代謝性疾病等就不能發(fā)現(xiàn)，而要做生化、羊水、染色體等檢查。據(jù)了解，胎兒發(fā)育系統(tǒng)超聲檢查最適用于20至28孕周的孕婦，它對(duì)胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、脊柱、四肢、心臟、肺、肝、胃、腎、膀胱等臟器，腎動(dòng)脈、顱內(nèi)血管和臍血流等方面進(jìn)行系統(tǒng)檢查，可有效地發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胸腹壁缺損的內(nèi)臟外翻、雙腔心、無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、腦積水、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、軟骨發(fā)育不全等致命性胎兒畸形。我國(guó)政府很重視出生人口素質(zhì)，制定了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中國(guó)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等有關(guān)法規(guī)，產(chǎn)前超聲檢查是孕期必須檢測(cè)的內(nèi)容，特別對(duì)有致畸因素存在的孕婦在孕期內(nèi)至少要做一次胎兒發(fā)育系統(tǒng)檢查。

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