上海一名年輕女性從肛門(mén)中拽出一條10多厘米長(zhǎng)的“尾巴”，原來(lái)是腸道內(nèi)巨大息肉及其癌變引起的急性腸套疊。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任姚禮慶教授等專(zhuān)家果斷為其診斷病因并實(shí)施急救手術(shù)。中山醫(yī)院今日披露，病人經(jīng)過(guò)一周的積極治療，剛剛順利康復(fù)出院。
31歲的張女士，一周前感到腹部脹痛不適，并解少量粘液血便數(shù)次，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有重視。直到有一天大便時(shí)自己摸到肛門(mén)口一個(gè)腫塊，便將其拽出，結(jié)果拽出一條10多厘米長(zhǎng)的“尾巴”，頓時(shí)感到腹痛加劇，只好將之塞回肛門(mén)內(nèi)。
其后，張女士出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，腹部疼痛逐步加重。來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診，姚禮慶教授馬上為其實(shí)施急診腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)張女士肛門(mén)口有一個(gè)3厘米大小的息肉樣腫塊，腫塊根部粘膜充血水腫明顯，當(dāng)即診斷為腸套疊，給予注氣以及腸鏡輕輕推送，但是仍無(wú)法將其回納。
由于情況危急，醫(yī)生立即安排為張女士實(shí)施急診手術(shù)治療。術(shù)中，醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸巨大息肉樣腫塊伴套疊，部分腸段水腫明顯，已發(fā)紫壞死，遂將病變腸段切除。
病理結(jié)果顯示，張女士腸腔內(nèi)腫塊為絨毛狀腺瘤，并已發(fā)生癌變，所幸及時(shí)切除。術(shù)后經(jīng)過(guò)加強(qiáng)補(bǔ)液、抗炎、糾正電解質(zhì)紊亂等積極治療后，張女士方才脫離危險(xiǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。
據(jù)介紹，腸套疊是指一段腸管套入與其相連的遠(yuǎn)端或近端的腸腔內(nèi)，使該段腸壁重疊并擁塞于腸腔，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。按病因一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腸套疊主要由腸功能失調(diào)、蠕動(dòng)異常引起，多發(fā)生于嬰幼兒，占腸套疊80%以上。繼發(fā)性腸套疊較為少見(jiàn)，多見(jiàn)于成人，其發(fā)生原因往往與腸息肉、腫瘤等病理因素有關(guān)。發(fā)生腸套疊后，會(huì)導(dǎo)致腸系膜血管受壓迫，局部循環(huán)障礙，逐漸發(fā)生腸管水腫、腸腔阻塞，套入的腸段被絞窄而壞死，鞘部則擴(kuò)張呈缺血性壞死，甚至穿孔而導(dǎo)致腹膜炎。
醫(yī)生告訴記者，雖然成人腸套疊的發(fā)病率較低，但其往往伴有腸道病變。張女士腸套疊的原因即為結(jié)腸巨大息肉造成，并且由于自行拉拽之后導(dǎo)致病情加重。醫(yī)生表示，對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō)，年齡超過(guò)50歲，尤其是男性，建議3-5年接受一次結(jié)腸鏡檢查。平常一旦有任何不適，如便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、不明原因貧血等情況，應(yīng)盡檢查。
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