國家衛(wèi)生計(jì)生委于11日上午召開例行新聞發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處李大川就不安全用藥的問題做了介紹。
李大川說,我也注意到有一些媒體提到我們國家每年40萬的不安全醫(yī)療死亡的數(shù)據(jù),很多是不合理用藥。不合理用藥的表現(xiàn)有很多方面:第一,藥物選擇錯(cuò)誤。第二,藥物使用方法錯(cuò)誤,包括使用劑型和注射、口服、輸液等用藥途徑錯(cuò)誤。第三,聯(lián)合用藥的錯(cuò)誤,有一些藥物有配物禁忌,不應(yīng)該聯(lián)合使用。第四,藥物在使用的劑量上有錯(cuò)誤,有一些藥物不能夠給很大的劑量,或者給少的劑量達(dá)不到治療的效果等等,當(dāng)然還有很多其他不合理用藥的表現(xiàn)。國家衛(wèi)生計(jì)生委非常重視合理用藥的管理,我們很早的時(shí)候就在全國發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,在全國建立起來醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的基本制度,同時(shí)也制定了有關(guān)藥物管理方面的規(guī)章制度,包括我們發(fā)布了《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》等等,由藥師人員來點(diǎn)評(píng)、來管理醫(yī)師開出的藥物處方,盡可能避免藥物的不合理使用。
李大川說,我們也做了很多技術(shù)方面的規(guī)范,針對(duì)現(xiàn)在臨床上用藥最多的種類,我們制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,目前正在修訂。同時(shí)我們針對(duì)臨床上用得最多的抗菌藥物開展了三年的專項(xiàng)整治,集中精力以抗菌藥物作為切入點(diǎn)加強(qiáng)合理用藥的管理。整體上這些年我們國家合理用藥的水平有了比較大的進(jìn)步。我們目前還沒有建立一個(gè)自上而下的覆蓋全國各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理用藥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。我們有幾個(gè)監(jiān)測(cè)網(wǎng),一個(gè)是全國臨床用藥的監(jiān)測(cè)網(wǎng),這個(gè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)是統(tǒng)計(jì)我們藥物的使用情況,由于不合理用藥導(dǎo)致的情況目前還不在我們監(jiān)測(cè)的范圍內(nèi)。我們有抗菌藥物臨床應(yīng)用的一些監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),這些信息平臺(tái)主要對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)情況調(diào)整國家在抗菌藥物使用管理方面的制度和政策,不斷提高合理用藥水平。
李大川強(qiáng)調(diào)說,我們國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多,醫(yī)務(wù)人員也很多,醫(yī)務(wù)人員在合理用藥方面面臨的挑戰(zhàn)也非常多,包括疾病也在不斷地發(fā)展變化,藥物也在不斷推陳出新,要求一個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握所有的藥物的合理使用的確是比較困難的。我們現(xiàn)在一方面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高他們合理用藥的能力;第二方面是加強(qiáng)我們臨床藥師隊(duì)伍的建設(shè),通過臨床藥師對(duì)臨床醫(yī)師用藥方面的指導(dǎo)和評(píng)價(jià),幫助臨床醫(yī)師來合理使用藥物,共同提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的水平;第三個(gè)方面我們還有很多合理用藥方面的管理制度,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起來合理用藥管理的內(nèi)部機(jī)制,使更多的醫(yī)務(wù)人員、更多的管理專家參加到合理用藥管理當(dāng)中來,不斷提高合理用藥水平。總之,提高合理用藥水平是一個(gè)長期任務(wù),我們將按照我們既定的工作設(shè)計(jì)繼續(xù)開展工作,不斷改善這方面的情況。
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