日前，國務院印發(fā)《國家基本公共服務體系“十二五”規(guī)劃》通知，《規(guī)劃》提出，將建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用和零差率銷售基本藥物，逐步將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，鼓勵在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，推動其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。
《規(guī)劃》指出，在基本醫(yī)療衛(wèi)生方面，國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實保障人民群眾身體健康。
按照人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標要求，加快建立健全公共衛(wèi)生服務體系、城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系、藥品供應和安全保障體系，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性和質(zhì)量水平。
——公共衛(wèi)生服務。全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準。實施國民健康行動計劃，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和疾病防治工作需要，逐步增加重大公共衛(wèi)生服務項目。完善重大疾病防控、計劃生育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，提高對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測、預防和控制能力。完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，建立食品安全標準及風險評估、監(jiān)測預警、應急處置體系和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測體系。依托縣級醫(yī)院實施農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡建設。加強突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學救援能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處理能力建設。積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。
——醫(yī)療服務。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照“大病不出縣”、“小病不出社區(qū)”的要求，加強以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工協(xié)作的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。擴大城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援力度，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。加快建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和全科醫(yī)生首診制度。鞏固和完善國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立多渠道補償機制，完善人事分配制度、考核和激勵機制。積極推動公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院管理體制、法人治理機制、補償機制和醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，制定實施鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務的政策措施。推動形成多元化辦醫(yī)格局。統(tǒng)籌利用中西醫(yī)衛(wèi)生資源，加強中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務機構(gòu)能力建設，提高綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的服務能力。
——藥品供應和安全保障。建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用和零差率銷售基本藥物，逐步將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，鼓勵在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，推動其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。完善基本藥物價格形成機制和調(diào)整機制，動態(tài)調(diào)整基本藥物目錄。鼓勵提供與使用中醫(yī)藥。完善基本藥物報銷辦法，逐步提高實際報銷水平。全面提高國家藥品標準，建立健全基本藥物質(zhì)量評價標準。完善藥品檢驗檢測體系，實行國家基本藥物全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。健全藥品安全應急體系，強化快速通報和快速反應機制，完善藥品不良反應監(jiān)測和發(fā)布制度。
《規(guī)劃》要求，加快建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務國家標準體系。依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)，為保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的規(guī)模和質(zhì)量，明確工作任務的事權(quán)與支出責任，促進城鄉(xiāng)區(qū)域基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均衡發(fā)展，制定“十二五”時期基本醫(yī)療衛(wèi)生服務國家基本標準。
《規(guī)劃》還要求，實施一批基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障工程，改善基礎(chǔ)設施條件，健全服務網(wǎng)絡，同步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理運行機制，為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給提供有力支撐。
——公共衛(wèi)生服務體系建設工程。重點改善衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、農(nóng)村應急救治、食品安全等專業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎(chǔ)設施條件，提高公共衛(wèi)生服務和應急救治處置能力。
——醫(yī)療服務體系建設工程。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，提高縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)服務能力，加強省級婦兒?？漆t(yī)院、邊遠地區(qū)市(地)級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設，使每個地級市都至少有一所綜合醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平，每個縣(市、區(qū))都至少有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平。
——全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)為實踐基地，建設全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡，通過轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓等多種途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生。
——醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設工程。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。建設三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)，加強公立醫(yī)院信息化建設。
——藥品安全保障基礎(chǔ)設施建設工程。改善省、市(地)兩級藥品檢驗機構(gòu)實驗室條件，重點提升檢驗檢測、認證檢查和不良反應監(jiān)測等藥品安全技術(shù)支撐能力。
——藥品供應和安全保障。建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用和零差率銷售基本藥物，逐步將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，鼓勵在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，推動其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。完善基本藥物價格形成機制和調(diào)整機制，動態(tài)調(diào)整基本藥物目錄。鼓勵提供與使用中醫(yī)藥。完善基本藥物報銷辦法，逐步提高實際報銷水平。全面提高國家藥品標準，建立健全基本藥物質(zhì)量評價標準。完善藥品檢驗檢測體系，實行國家基本藥物全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。健全藥品安全應急體系，強化快速通報和快速反應機制，完善藥品不良反應監(jiān)測和發(fā)布制度。
《規(guī)劃》要求，加快建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務國家標準體系。依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)，為保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的規(guī)模和質(zhì)量，明確工作任務的事權(quán)與支出責任，促進城鄉(xiāng)區(qū)域基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均衡發(fā)展，制定“十二五”時期基本醫(yī)療衛(wèi)生服務國家基本標準。
《規(guī)劃》還要求，實施一批基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障工程，改善基礎(chǔ)設施條件，健全服務網(wǎng)絡，同步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理運行機制，為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給提供有力支撐。
——公共衛(wèi)生服務體系建設工程。重點改善衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、農(nóng)村應急救治、食品安全等專業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎(chǔ)設施條件，提高公共衛(wèi)生服務和應急救治處置能力。
——醫(yī)療服務體系建設工程。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，提高縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)服務能力，加強省級婦兒?？漆t(yī)院、邊遠地區(qū)市(地)級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設，使每個地級市都至少有一所綜合醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平，每個縣(市、區(qū))都至少有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平。
——全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)為實踐基地，建設全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡，通過轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓等多種途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生。
——醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設工程。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。建設三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)，加強公立醫(yī)院信息化建設。
——藥品安全保障基礎(chǔ)設施建設工程。改善省、市(地)兩級藥品檢驗機構(gòu)實驗室條件，重點提升檢驗檢測、認證檢查和不良反應監(jiān)測等藥品安全技術(shù)支撐能力。
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