北京市醫(yī)改辦、北京市醫(yī)管局透露，北京市將從7月1日開始在友誼醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開，取消藥品加成，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，以前對(duì)醫(yī)院實(shí)行藥品在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%出售的藥品加成政策，醫(yī)院開藥越多賺錢越多，這種醫(yī)藥不分、以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制導(dǎo)致亂開大處方、濫用抗生素、增加患者負(fù)擔(dān)等問題。7月1日起，北京將在友誼醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行醫(yī)藥分開，取消15%的藥品加成政策，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。普通號(hào)、副主任醫(yī)師號(hào)、主任醫(yī)師號(hào)、知名專家號(hào)分別收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次，醫(yī)保均報(bào)銷40元/人次，個(gè)人分別自費(fèi)2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次;急診號(hào)收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)62元/人次，醫(yī)保報(bào)銷60元/人次，個(gè)人自費(fèi)2元/人次;住院收取80元/床日，按患者享受待遇比例報(bào)銷。
韓曉芳表示，實(shí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，有利于徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為，根除亂開大處方、濫用抗生素等問題，使患者的就醫(yī)安全、質(zhì)量更有保障;藥品平均價(jià)格將下降15%，占絕大多數(shù)的普通號(hào)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕，部分患者個(gè)人負(fù)擔(dān)基本持平，少量患者個(gè)人負(fù)擔(dān)有所增加;目前其他省區(qū)市還不能報(bào)銷醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，外地患者在友誼醫(yī)院看病會(huì)受到一些影響，需要其他省區(qū)市在醫(yī)保報(bào)銷政策上作相應(yīng)調(diào)整安排。
北京市醫(yī)管局副局長毛羽表示，友誼醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開，從形式上看是將藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)平移至醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，實(shí)質(zhì)上將對(duì)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制產(chǎn)生深刻影響。今后醫(yī)院開藥再多也不會(huì)產(chǎn)生任何利潤，主要靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增加收入。醫(yī)院將通過增加專家出診時(shí)間提高醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)所得，通過醫(yī)生合理用藥的監(jiān)督檢查，規(guī)范臨床用藥，減輕患者的不合理負(fù)擔(dān)，降低成本。北京市將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的績效考核，重點(diǎn)考核患者滿意度、預(yù)約就診率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、院內(nèi)感染率、抗菌藥物感染率、次均費(fèi)用、平均住院天數(shù)等11個(gè)指標(biāo)，著力強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性。公立醫(yī)院的收入將主要取決于提供醫(yī)療服務(wù)的能力、技術(shù)、水平、態(tài)度，取決于患者是否滿意。
友誼醫(yī)院院長劉建表示，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都不滿意以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)狀，希望依靠自己的技能為患者提供安全、方便、高效、優(yōu)質(zhì)、費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)院和個(gè)人增加收入。該院已制定預(yù)案應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的門診量劇增等情況。而對(duì)醫(yī)院取消藥品加成可能帶來的收入降低的風(fēng)險(xiǎn)，北京市已明確表示，改革的目的不是減少政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入，而是要更好減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，北京將完善對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，保障醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的收入有所增長。(黃海李亞紅)
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