中新網(wǎng)5月25日電據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，日前，衛(wèi)生部、財(cái)政部和民政部三部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，《通知》指出，2012年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。
《通知》指出，各地要加大財(cái)政投入，進(jìn)一步提高籌資水平，2012年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。個(gè)人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。
《通知》提出，將新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)村居民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬(wàn)元。全面開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作，進(jìn)一步提高門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，人均門(mén)診統(tǒng)籌基金達(dá)到50元左右。要將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍，引導(dǎo)參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就醫(yī)，使新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到50%左右。
《通知》要求，2012年，要繼續(xù)鞏固推進(jìn)兒童白血病、先天性心臟病的保障工作，推開(kāi)終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染和耐多藥肺結(jié)核等6種(類)大病的保障工作。同時(shí)，優(yōu)先將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12個(gè)病種納入大病保障試點(diǎn)范圍。根據(jù)試點(diǎn)病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，測(cè)算并限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用。在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)行按病種付費(fèi)。原則上，新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費(fèi)用的70%左右，醫(yī)療救助基金對(duì)于符合條件的困難群眾大病的實(shí)際補(bǔ)償比例要達(dá)到20%左右。
《通知》要求，加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合工作，要?jiǎng)?chuàng)新新農(nóng)合經(jīng)辦的體制機(jī)制，按照管理與經(jīng)辦分開(kāi)的原則，創(chuàng)造條件加快推進(jìn)委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)公共服務(wù)平臺(tái)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的試點(diǎn)工作，擴(kuò)大商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模，建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對(duì)分離的管理運(yùn)行機(jī)制。積極探索以地市或省(區(qū)、市)為統(tǒng)籌單位利用新農(nóng)合基金開(kāi)展重特大疾病保障試點(diǎn)工作或?yàn)閰⒑限r(nóng)民購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)，有效提高重特大疾病保障水平。
《通知》強(qiáng)調(diào)，要加快推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，加大支付方式改革力度，結(jié)合臨床路徑的實(shí)施，在全國(guó)范圍內(nèi)積極推進(jìn)按病種、按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種形式的支付方式改革，通過(guò)改變支付方式實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束作用。建立新農(nóng)合對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制，制訂基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制情況列入新農(nóng)合對(duì)醫(yī)院的分級(jí)評(píng)價(jià)體系。積極推動(dòng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、藥品供應(yīng)商的談判和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。充分發(fā)揮新農(nóng)合的引導(dǎo)作用，建立醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成對(duì)醫(yī)療行為內(nèi)控和外控相結(jié)合的調(diào)控機(jī)制，為群眾提供適宜、可承受的醫(yī)療服務(wù)。
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