據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，對于醫(yī)院來說，“爭分奪秒、救死扶傷”這樣的詞匯一定排在“收費、身份辨別”之前，哪怕遇到的是身份不明或沒有負擔能力的“無主病人”，醫(yī)院也往往會本著“先救人后付費”的職業(yè)操守予以救治，很多醫(yī)院的急診科都是收治“無主病人”最多的科室。
病人的病痛解決了，醫(yī)院頭痛的事兒來了，由此產(chǎn)生的費用怎么辦、無主病人由誰買單?一直困擾著醫(yī)療機構(gòu)。河南、江西、河北、黑龍江等多地出臺專門制度，急救病人沒錢也能看病。然而新制度實施半年多來，醫(yī)院先行墊付的救治資金遭遇了報賬難題。
以河南省為例，《河南省疾病應急救助制度實施辦法》出臺近半年，全省8000多名患者申請應急救助基金5216.86萬元，但目前得到支付的資金僅為1229.72萬元，近4000萬元差額的的背后就是很多醫(yī)院共同遭遇的“報賬難”。
范文英：看到病人不救，我們絕對會內(nèi)心不安的，不管什么情況，我們先把人救回來再說，救回來費用怎么辦?等到我們?nèi)ヒ抑Ц兜臅r候，你往往找不到地方。
范文英是洛陽一家三甲醫(yī)院的工作人員，最近一直讓她頭疼的事情，就是醫(yī)院全力搶救了急救病人，醫(yī)療費用卻找不到人承擔。
范文英：去年一年我們收不少了，收完了就走了。但是我讓誰來報銷，我們找不到人。長期這樣運轉(zhuǎn)，醫(yī)院怎么辦?
為解決身份不明或無負擔能力患者的救治問題，緩解一些醫(yī)療機構(gòu)墊資的壓力，河南省去年11月份制定了《河南省疾病應急救助基金管理暫行辦法》和《河南省疾病應急救助制度實施辦法》，對救助對象的認定、費用審核流程、基金的撥付和資金使用的監(jiān)管方式等進行明確。但鄭州某醫(yī)院的醫(yī)務科主任王紅介紹，去年醫(yī)院為患者墊付急救醫(yī)療費好幾十萬，真正能夠按應急救助制度實施辦法報下來的只有幾千元。
王紅：我們只是給他報過去了，按照他那個標準的話，給我們回復的金額就是幾千塊錢，實際上就是我們院承擔的遠比這高得多得多。
記者從河南省衛(wèi)生計生委了解到，目前河南省共有344所醫(yī)院8708名病人申請疾病應急救助基金5216.86萬元，但當前僅支付了1229.72萬元，中間差額近4000萬元。
開封一醫(yī)院工作人員趙先生：發(fā)不出去，因為，醫(yī)院拿不到這些東西，材料審核，我們都不過關(guān)，這4000多萬審核不了。
根據(jù)《實施辦法》，疾病應急救助制度實行多部門聯(lián)動，公安機關(guān)要積極協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核查患者的身份，民政部門要協(xié)助基金管理機構(gòu)共同做好對患者有無負擔能力的鑒別工作。醫(yī)院在申請疾病應急救助基金時，須按規(guī)定的表格逐項填寫，然后加蓋公安、民政相關(guān)部門的公章。洛陽一家三甲醫(yī)院的工作人范文英說，目前多個部門溝通機制還不夠暢通。
范文英：上個禮拜接的病人，從大馬路上拉回來的，三天都沒有醒。在這之間，你告訴公安部門，公安部門來這拍個照片，發(fā)個尋人啟事，也行啊，也沒人來。你看，把人給救過來，所有的醫(yī)療措施要我們做，經(jīng)濟負擔我們承受，我們還得，負責找人，我們也沒有能力再去找啊，他是誰，需要110，公安部門來找，民政部門要和110接上，這個病人到底身份是啥，這不是醫(yī)院來確認的。
開封一醫(yī)院工作人員趙先生介紹，像無法查明患者身份的急救病人即指沒有身份證明、姓名和居住地，無責任承擔機構(gòu)、或人員，無搶救治療經(jīng)費的病人的三無病人，在確認這種三無病人的身份時，的確經(jīng)常遭遇難題。
趙先生：很難很難，要的資料太多了，我們專門安排一個人，要去跑這跑哪。關(guān)鍵，走通也行啊，公安部門，如果是無主的話，你要求我們提供一個東西，才能證明他無主?像民政部門，比如說，你如果需要我們提供啥東西，你得說明。
在鄭州大學公共管理學院教授張明鎖看來，應急救助基金是一些無負擔能力患者的救命錢，監(jiān)管是必要的，監(jiān)管的同時，要提高部門合作效率。
張明鎖：因為咱們現(xiàn)在國家還不發(fā)達，即使發(fā)達國家，有的也不是全包全攬的，所以咱們這個加強這方面的監(jiān)督管理我覺得還是必要的。
長期從事醫(yī)政工作的鄭州一三甲醫(yī)院副院長張先生說，《辦法》對于符合資助對象的認定，規(guī)定了一套嚴格的流程。但是，如果在認定的過程中銜接不順暢，審核周期太長，將導致部分符合條件的患者無法及時使用應急救助基金，從而影響醫(yī)院緊急救助無主或無力承擔醫(yī)藥費病人的積極性。
張先生：這個基金是好事，關(guān)鍵是怎樣去把這種程序別弄得那么復雜，而且別讓申報起來都那么難，寧簡勿繁。
據(jù)了解，目前，河南省已經(jīng)開始著手疾病應急救助制度的完善工作，力爭建立疾病應急救助長效機制與部門聯(lián)席工作機制。河南省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處副處長董薇介紹：
董薇：應急救助是一項新的制度，在實施過程中還有一些不太銜接，比如，部門的配合，相關(guān)資料的審核，還有一些資金的撥付環(huán)節(jié)。他需要相關(guān)部門的密切配合，建立綠色通道，才能把這個工作做好，盡量對救助對象的認定，資金審核流程，資金的撥付和使用這些環(huán)節(jié)，盡量簡化。
剛才說到的是河南，早在一年前，2014年3月底，山東省出臺了疾病應急救助基金管理辦法，此后，云南、福建、浙江等地陸續(xù)出臺相應救助政策。這對患者和醫(yī)院來說應該都是好事，但要把好事辦好，除了政府、社會、醫(yī)院等多管齊下進行“分攤”之外，更需要從財政上扶持、從制度上兜底。
盡管醫(yī)院有救死扶傷的職責，但如果不計成本，將各種風險全部由醫(yī)院承擔，恐怕有失公平。長此以往，醫(yī)院也會不堪重負。所以在我們看來，無論如何，要讓醫(yī)院全力以赴救治病人，就必須掃除其后顧之憂。(河南臺記者王發(fā)艷)
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