李玲：醫(yī)療信息化急需掌舵人

記者：我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療在幾年前開始起步，并在去年達(dá)到了爆發(fā)式發(fā)展，但是作為一個(gè)新事物，移動(dòng)醫(yī)療依然面臨很多問(wèn)題，您認(rèn)為目前制約移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的最大瓶頸是什么?

李玲：移動(dòng)醫(yī)療其實(shí)是醫(yī)療信息化的一部分，只不過(guò)采取了移動(dòng)的方式。我們國(guó)家整個(gè)醫(yī)療信息化最大的問(wèn)題是頂層設(shè)計(jì)的問(wèn)題。醫(yī)療領(lǐng)域的信息十分豐富，信息處理的難度比較大，而且醫(yī)患之間信息嚴(yán)重不對(duì)稱。無(wú)論是移動(dòng)醫(yī)療還是醫(yī)療信息化，其核心都是信息要“化”，“化”就是互聯(lián)、互通、互享。但是現(xiàn)在這些問(wèn)題仍沒(méi)有解決。所以現(xiàn)在所謂的移動(dòng)醫(yī)療大戰(zhàn)就是BAT之間的大戰(zhàn)，雖然它們?cè)谕苿?dòng)醫(yī)療信息化往前走，但是我認(rèn)為它們現(xiàn)在還處于戰(zhàn)國(guó)混戰(zhàn)時(shí)期，難以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

記者：我們國(guó)家的醫(yī)療信息化已經(jīng)提了很多年，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化到底發(fā)展得怎么樣?

李玲：醫(yī)療信息化在中國(guó)應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)熱鬧了近十年，但是大量的錢都打水漂了。各個(gè)醫(yī)院的信息標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，甚至同一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部，財(cái)務(wù)與物流方面的信息處理都不是同一家公司在做，也就是說(shuō)連同一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療信息化都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。

記者：您認(rèn)為醫(yī)療信息化領(lǐng)域頂層設(shè)計(jì)跟不上的主要原因是什么?

李玲：關(guān)鍵原因是沒(méi)有部門為此負(fù)責(zé)。

信息化是個(gè)新事物，它覆蓋的面很廣，挑戰(zhàn)很多傳統(tǒng)規(guī)則，單個(gè)部門很難突破。原來(lái)衛(wèi)生部做不了，現(xiàn)在衛(wèi)計(jì)委做不了，工信部又不管。要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化，還是得把這件事落實(shí)到部門，要有人負(fù)責(zé)，有人問(wèn)責(zé)，否則只是空喊。

很多國(guó)家比我們起步晚，但是它們的頂層設(shè)計(jì)跟上了，醫(yī)療信息化很快就走到了我們前面。我們現(xiàn)在在技術(shù)上是領(lǐng)先的，但是遺憾的是沒(méi)有整合，沒(méi)有頂層設(shè)計(jì)，有混亂信息，沒(méi)有信息化!

記者：在醫(yī)療信息化頂層設(shè)計(jì)方面，哪些國(guó)家做得比較成功，值得我們借鑒?

李玲：以英國(guó)為例，英國(guó)現(xiàn)在全國(guó)的國(guó)民健康數(shù)據(jù)都是聯(lián)網(wǎng)的，而且由國(guó)家統(tǒng)一管理，保證了數(shù)據(jù)的安全。比如一個(gè)英國(guó)人，今天感到心臟不適，一個(gè)電話打到急救中心，他的所有醫(yī)療數(shù)據(jù)立馬就可以調(diào)出來(lái)，醫(yī)生馬上就可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)為他做好急救準(zhǔn)備。在這樣的醫(yī)療體系中，所有人的健康數(shù)據(jù)都被整合起來(lái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行診療、醫(yī)院的管理和國(guó)民健康的維護(hù)。英國(guó)的醫(yī)療體系實(shí)現(xiàn)信息化以后，在2013年被評(píng)為世界上最有效率的醫(yī)療體系。

英國(guó)醫(yī)療信息化是英國(guó)的衛(wèi)生部牽頭在做。我們國(guó)家從技術(shù)上來(lái)講完全可以做到這些。

記者：您認(rèn)為應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化的頂層設(shè)計(jì)?

李玲：信息是全方位的，是跨部門的，醫(yī)療信息化不光是衛(wèi)生部一家的事，它涉及到財(cái)政部、發(fā)改委、人社部等各個(gè)部門。比如現(xiàn)在的工信部只負(fù)責(zé)信息化的一部分，主要是硬件部分。所以這些年，我們國(guó)家的信息化在硬件上發(fā)展很快，但是信息化其實(shí)更重要的是軟件，也就是我們需要收集什么數(shù)據(jù)，制定什么標(biāo)準(zhǔn)采集數(shù)據(jù)，采集數(shù)據(jù)如何分析和應(yīng)用，使信息“化”起來(lái)，為管理、決策和醫(yī)療服務(wù)。

我們這個(gè)時(shí)代最大的亮點(diǎn)就是信息化，但我們卻沒(méi)有建立與信息化相適應(yīng)的行政管理結(jié)構(gòu)，調(diào)動(dòng)精兵強(qiáng)將來(lái)應(yīng)對(duì)和引領(lǐng)新時(shí)代。我認(rèn)為國(guó)家可以成立專門的部門來(lái)負(fù)責(zé)信息化這件事，比如可以成立信息發(fā)展委員會(huì)來(lái)負(fù)責(zé)全國(guó)的信息化。

(李玲，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授、博士生導(dǎo)師，著有《健康強(qiáng)國(guó)——李玲話醫(yī)改》一書。)

（責(zé)任編輯：zxwq）