3月3日，一年一度的全國兩會在眾人期待中拉開大幕。經(jīng)過一年積累，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的代表委員將關注哪些話題?
■寄望醫(yī)療環(huán)境更好些
全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民今年還將在改善醫(yī)患關系方面提出提案。
“‘依法治國’是今年的重點，用法治保護醫(yī)生也應該是努力的方向。”溫建民說，一方面要呼吁在我國各級法院建立醫(yī)事法庭，另一方面建議將威脅或傷害醫(yī)護人員人身安全、擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構公共秩序、破壞醫(yī)療衛(wèi)生設施設備等行為，納入《中華人民共和國治安管理處罰法》。
2010年，溫建民撰寫了《關于公安部要嚴厲打擊“醫(yī)鬧”等不法行為》的提案，有關領導同志對該提案作出批示。2011年，他又提出《關于進一步改善醫(yī)療環(huán)境，加大對“醫(yī)鬧”的整治力度》的提案。
2014年，溫建民與15名委員聯(lián)名呼吁嚴厲制止涉醫(yī)暴力，確保醫(yī)務工作者人身安全的提案，得到了國家衛(wèi)生計生委的回復。在回復中，有關部門表示，將深入開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，加強警醫(yī)聯(lián)動，加強法制建設，加強醫(yī)療機構內部及周邊治安秩序整治工作。然而，溫建民認為這些回復并不能完全解決當前醫(yī)患關系中存在的問題，還需要繼續(xù)推動。
連續(xù)4年就醫(yī)患問題提出提案的首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒委員，今年并沒有就醫(yī)患關系做提案。“在今年2月湖北十堰醫(yī)生被打事件中，公安機關依法對毆打醫(yī)護人員的茅箭區(qū)法院執(zhí)行局書記員秦某處以行政拘留10日的處罰。在這個事件中，公安部門第一時間到達現(xiàn)場，并且對打人者進行刑拘。這讓我們看到了進步。”
■養(yǎng)老問題是每個人的問題
“今年我的提案將聚焦人人都會遭遇的養(yǎng)老問題，其中涉及3個方面：在哪里養(yǎng)老?錢來自哪里?老人住在哪里?”蘇州大學副校長熊思東委員提出，居家養(yǎng)老并不意味著政府可以對這個問題放任不管。如果個人替政府分擔了義務，應該得到政策補償，例如在個人所得稅收方面給予優(yōu)惠。
中國工程院院士、第二軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院生物信號傳導研究室主任王紅陽委員作為醫(yī)學專家，也將養(yǎng)老作為自己今年關注的重要話題。她表示，近年來，居家養(yǎng)老越來越受到重視，但對相關服務人員的培訓卻關注不夠。現(xiàn)有人員普遍素質不高，待遇低，流動性強。她呼吁，應規(guī)范培養(yǎng)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的護理隊伍，使其成為具備基本醫(yī)療常識的護理隊伍。
■如何讓基層真正強起來
全國人大代表、貴州省人民醫(yī)院普外科主任張忠民打算就如何解決西部地區(qū)基層醫(yī)院人才短缺的問題提出自己的建議。他說，截至2014年年底，該省縣級醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中本科生只占25%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中本科生僅占10%，且多為第二學歷。“一方面基層醫(yī)院招不到人，貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編3500余個;另一方面基層人才流失嚴重，近年來全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構累計有1000余人流向上級醫(yī)療機構或改變職業(yè)。”
全國人大代表、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇表示，新一輪醫(yī)改完善了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，但調研發(fā)現(xiàn)，除少數(shù)發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心運行較好之外，大部分地區(qū)的衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心陷入人員臃腫、效率低下的困境。同時，由于縣級醫(yī)院能力不強、定位不準，使得城市大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象愈加嚴重。他建議通過推進“大帶小”“強帶弱”的醫(yī)院集團建設，連接城市大醫(yī)院和基層醫(yī)院，促進優(yōu)質資源下沉，進而加快分級診療體系的搭建。
■“打算替醫(yī)生說說話”
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院副院長李文志委員則表示，他在今年兩會上，“打算替醫(yī)生說說話”。
“醫(yī)生職稱定級不應該和科研、論文、教學等掛鉤，臨床醫(yī)療技術怎么樣、能不能看好病才是關鍵。”李文志說，實際工作中，有的人已經(jīng)晉升為主任醫(yī)師、教授，看病經(jīng)驗卻不足;相反，有的醫(yī)生看病細心、臨床經(jīng)驗豐富，但因為遲遲過不了論文關，一直沒法評職稱。“高職低能很麻煩，職稱、待遇上去了，臨床醫(yī)療技術卻不高，沒有為其他同事樹立良好的導向。”
全國人大代表、浙江臺州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯提出，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已施行了15年，隨著醫(yī)改的深化，各類實踐中的問題不斷涌現(xiàn)，所以他建議對該法的部分條款進行修訂，如明確醫(yī)生治療豁免權制，賦予醫(yī)師緊急情況下醫(yī)療干預的特權，并可豁免因為搶救而發(fā)生的不利后果責任;規(guī)定建立醫(yī)師兼職執(zhí)業(yè)制度，明確對兼職醫(yī)師的管理辦法;對醫(yī)師協(xié)會的性質、組織形式及權利義務作出明確規(guī)定，使協(xié)會充分發(fā)揮其應有的作用。
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