深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)啟動力圖破除以藥補(bǔ)醫(yī)

我國今年將在安徽、福建、江蘇和青海四省份啟動深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作，在所有參與改革的公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成政策，合理提高醫(yī)療服務(wù)價格。

國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安在近日舉行的國家衛(wèi)計(jì)委例行發(fā)布會上做出如上表述。據(jù)介紹，公立醫(yī)院改革將是今年改革重頭戲，下一步，相關(guān)部門將制訂和落實(shí)《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》，改革范圍擴(kuò)大到全國所有的縣(市)，而城市公立醫(yī)院改革將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)城市范圍，啟動四省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，以點(diǎn)帶面推進(jìn)醫(yī)改，跟蹤指導(dǎo)試點(diǎn)進(jìn)程，發(fā)揮示范帶動作用。

藥品層面也將出臺改革新舉措。2015年，相關(guān)部門將健全完善藥品供應(yīng)保障體系，建立國家藥物政策協(xié)調(diào)機(jī)制，完善國家藥物政策體系，落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見，建立部分藥品價格談判機(jī)制，推進(jìn)基本藥物與非基本藥物采購機(jī)制銜接，全面啟動藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

相關(guān)部門將建立以急(搶)救藥品為重點(diǎn)的短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，繼續(xù)推動部分臨床必需、用量少的基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)和兒童用藥保障工作，推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接。據(jù)記者了解，已有地方試水開展推進(jìn)基本藥物與非基本藥物采購機(jī)制銜接，進(jìn)而擴(kuò)容基層藥品采購范圍。江西省已正式出臺《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中掛網(wǎng)實(shí)施方案》以及《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購廉價短缺藥品目錄》，掛網(wǎng)的采購目錄分為低價藥目錄、廉價短缺藥目錄和限價掛網(wǎng)采購目錄，除國家特殊管理藥品和低價藥品清單、廉價短缺藥目錄外的品種，均屬于限價掛網(wǎng)采購目錄。

在相關(guān)配套政策層面，相關(guān)部門還將健全完善全民醫(yī)保體系，繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，完善疾病應(yīng)急救助制度，切實(shí)發(fā)揮托底救急作用;鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，完善基層用藥管理。

據(jù)介紹，截至2014年底，近100萬對單獨(dú)夫婦提出再生育申請的數(shù)字，基本符合此前專家的總體判斷。衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)計(jì)2015年提出再生育申請的人數(shù)將比2014年的數(shù)字有所增加。

鏈接鼓勵醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

國家衛(wèi)生計(jì)生委12日公布與國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局和中國保監(jiān)會聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，明確放管結(jié)合等原則，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開展。

意見提出，要推進(jìn)醫(yī)師合理流動。通過放寬條件、簡化程序，優(yōu)化政策環(huán)境，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，堅(jiān)持放管結(jié)合。

意見明確，允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄等。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊管理，簡化注冊程序，探索實(shí)行備案管理和區(qū)域注冊。醫(yī)師在參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、支援基層，或在簽訂幫助或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時不需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)。

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