腎功能衰退是痛風(fēng)患者的真正“殺手”

“痛風(fēng)是我的老毛病了，不痛的時候還好，請問需要吃蝦青素嗎?”“吃了蝦青素是不是不用吃痛風(fēng)藥了?”……自本報報道“適當(dāng)補充蝦青素可防治痛風(fēng)”后，連日來，不少市民打來熱線詢問是否真有其事。

對此，專家說，絕大多數(shù)痛風(fēng)病人最恐懼的是急性關(guān)節(jié)劇烈疼痛，但這種痛苦不會危及患者生命，患者容易“好了傷疤忘了疼”，還有些病人雖然血尿酸高到500-600，卻沒有癥狀。事實上，痛風(fēng)病人的真正殺手是痛風(fēng)性腎病，持續(xù)惡化極有可能導(dǎo)致尿毒癥。

不把痛風(fēng)當(dāng)回事

慢慢拖出了腎結(jié)石

6年前，家住漢陽的老王就得了痛風(fēng)，他嫌看病麻煩，痛了就吃止疼藥。最近天氣濕熱，一到晚上他就感覺右側(cè)腳趾特別疼，每晚得吃一顆止痛片才能入睡。

可前天，老王不僅腳痛，還開始尿頻，每次又只尿出來一點點，渾濁難聞。在老伴的催促下，他來到解放軍161醫(yī)院腎病內(nèi)科就診。經(jīng)韓志武檢查，老王雙腎分別長了兩顆結(jié)石，最大的一顆有鵝卵石大，而且肌酐值高達400，腎功能已經(jīng)受到損害。

韓志武分析，老王一痛風(fēng)就亂吃止痛藥，痛過就忘，拖到現(xiàn)在不僅雙腳大拇指兩側(cè)關(guān)節(jié)都出現(xiàn)變形，還拖出了腎結(jié)石。

“門診經(jīng)常遇到老王這樣的患者。”韓志武說，很多患者關(guān)節(jié)疼的時候就按時服藥，等到不痛了，又開始大吃大喝。到最后，關(guān)節(jié)變形不說，痛風(fēng)石形成，腎臟也受到了損害。

近三成的痛風(fēng)患者

會出現(xiàn)腎功能衰竭

“痛風(fēng)病人的尿呈酸性，尿酸濃度越高，越容易產(chǎn)生結(jié)石。”韓志武說，痛風(fēng)是由于人體內(nèi)嘌呤及尿酸代謝障礙導(dǎo)致的，尿酸又是嘌呤代謝的產(chǎn)物。如果病人不重視痛風(fēng)，體液中尿酸水平持續(xù)升高，尿酸就會形成結(jié)晶體或者尿酸鹽，沉積在腎小管和腎盂內(nèi)，構(gòu)成結(jié)石。長此以往再加上大量吃藥，腎小管及腎小球就發(fā)生了實質(zhì)性改變，引起腎功能下降。

但是，高尿酸引起的慢性痛風(fēng)腎病在早期不易察覺，因為可能不會出現(xiàn)臨床癥狀，一般的尿檢查不出來?？梢坏┌l(fā)生腰痛、浮腫或者肌酐明顯增高，尿液中出現(xiàn)蛋白時，腎功能損害常常已經(jīng)到了中晚期，只能靠血透和腎移植維持生命。據(jù)統(tǒng)計，25%的痛風(fēng)患者會出現(xiàn)腎功能衰竭，其中60-70%的患者會因此而死亡。而且痛風(fēng)患者的壽命普遍比正常人減少10-20年，痛風(fēng)已經(jīng)成為21世紀全球面臨的新的急待控制的疾病之一。

僅僅“管住嘴”還不夠

抑制內(nèi)源性嘌呤是關(guān)鍵

既然尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，是不是只要管好嘴巴，少吃海鮮、內(nèi)臟，少喝啤酒等高嘌呤食物就能避免惹上痛風(fēng)呢?韓志武曾發(fā)表文章闡述，嘌呤分為外源性和內(nèi)源性兩種：前者是飲食造成的，后者是核酸氧化所致，而且后者占了總嘌呤數(shù)的80%。

韓志武曾在《通風(fēng)原因：根本在于核酸氧化分解》一文中作出解釋，人體的每一個細胞都有大量DNA或RNA，當(dāng)身體在老化的過程中，RNA、DNA會氧化分解，由于DNA的雙鏈結(jié)構(gòu)含有大量腺嘌呤和鳥嘌呤，因此氧化分解后就產(chǎn)生了大量嘌呤，且占了總嘌呤數(shù)的80%。即便患者沒有攝入嘌呤食物，痛風(fēng)還是會發(fā)作。

“在痛風(fēng)的治療上，有效抑制核酸的氧化分解，就可以控制內(nèi)源性嘌呤生成，防治痛風(fēng)。”韓志武說，只有將尿酸控制在416以下，痛風(fēng)才不會發(fā)作。要想避免痛風(fēng)，就要避免DNA氧化分解，而天然蝦青素是迄今為止人類發(fā)現(xiàn)的自然界最強抗氧化劑，可以阻止DNA、RNA的核酸分解，抑制嘌呤氧化為尿酸。

（責(zé)任編輯：zxwq）