肺癌是與國人關(guān)系最為密切的疾病之一。11月16日，在中國肺癌南北高峰論壇上，專家表示，肺癌從30年前危害國人健康排名第五位的惡性腫瘤，目前已飛升至首位，且發(fā)病率和死亡率仍在迅速上升。預(yù)計(jì)到2025年，我國肺癌病人將達(dá)到100萬，成為世界第一肺癌大國。
肺癌死亡率30年上升465%
在1979年公布的第一次全國死因調(diào)查結(jié)果中，危害我國居民健康最嚴(yán)重的腫瘤有胃癌、食管癌、肝癌和宮頸癌，肺癌排第5位，發(fā)病率還處于較低水平。然而，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院孫燕院士表示，目前與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌死亡率上升趨勢更加明顯，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%。我國男性發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤是肺癌，女性則為乳腺癌和肺癌。中國癌癥基金會副理事長兼秘書長趙平告訴記者，目前肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，占全部惡性腫瘤死亡的22.7%，且發(fā)病率和死亡率仍在繼續(xù)迅速上升。
數(shù)據(jù)顯示，目前我國肺癌發(fā)病率每年增長26.9%，自2000年至2005年間，中國肺癌的發(fā)病人數(shù)估計(jì)增加12萬人。其中，男性肺癌病人從2000年的26萬人增加到2005年的33萬人，同期女性肺癌患者從12萬人增加到17萬人。此外，肺癌也成為全國多地區(qū)的“眾癌之首”。北京市肺癌發(fā)病率自2001年至2010年增長56%。十年間，北京新發(fā)癌癥患者中五分之一為肺癌患者;浙江省腫瘤醫(yī)院發(fā)布的2011年浙江省“癌譜”中，肺癌依然是排名第一的癌癥;廣州地區(qū)與30年前相比，肺癌發(fā)病率增長了7倍。
80%肺癌死亡與煙草有關(guān)
據(jù)記者了解，目前中國每年生產(chǎn)1兆7000億支香煙，居全球之冠，產(chǎn)量是第二名美國的2.5倍。中國也是全球最大的煙草受害國，每年約有100萬人死于與煙草相關(guān)的疾病。對此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授告訴記者：“盡管國內(nèi)外煙草公司做了大量的正面宣傳，但吸煙可以導(dǎo)致相關(guān)疾病的發(fā)生，是不容置疑的。已經(jīng)有大量的臨床研究證明：80%以上的肺癌死亡都跟吸煙相關(guān)，這里包括了二手煙。”
支修益表示，目前，美國、加拿大和英國的肺癌發(fā)病率已經(jīng)趨于平穩(wěn)或下降的趨勢，而我國卻倒退了20年，男女肺癌患者都在增加，這與國家的控?zé)熈Χ扔嘘P(guān)。中國有3.5億煙民，5.4億人在被動(dòng)吸煙，按照這種趨勢，到2050年每年將會有300萬人死于吸煙相關(guān)疾病。
除吸煙外，空氣污染也是肺癌發(fā)病率增加的原因。國際腫瘤研究所已有證據(jù)顯示，空氣污染可引發(fā)肺癌。支修益說，環(huán)境因素有兩個(gè)方面，一是大環(huán)境污染，指的是大氣污染;另一方面是室內(nèi)小環(huán)境污染，包括裝修污染和廚房油煙污染。此外，還有一個(gè)是性格因素，長時(shí)間內(nèi)向、孤僻、憂郁的性格也是影響癌癥發(fā)病的一個(gè)很重要的因素。
更令人擔(dān)憂的是，女性肺癌的增長趨勢更快。支修益說，“以往我們認(rèn)為肺癌是老年癌、香煙癌和男性癌，但如今女性肺癌增加趨勢反而比男性更快。”這和現(xiàn)代女性吸煙人數(shù)增多、吸煙年齡低齡化、被動(dòng)吸煙，以及女性接觸廚房油煙較多等密切相關(guān)。
40歲以上每年做次胸部CT
肺癌發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，35歲以上人群的肺癌發(fā)病率上升加速。因此，肺癌的早診斷，早治療非常重要。“現(xiàn)在人們得了心血管病、糖尿病都不會覺得有多么可怕，而腫瘤恰恰不行，得了腫瘤就感覺沒有希望了。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院程書鈞院士告訴記者，近30年來，心血管病死亡率大幅度下降，關(guān)鍵在于預(yù)防和早期干預(yù)，而腫瘤病人大多數(shù)是在晚期發(fā)現(xiàn)，治療效果差。他建議癌癥防治研究需要戰(zhàn)略前移，包括建立國家級的肺癌防治中心，以及國家級肺癌現(xiàn)場和社區(qū)防治示范點(diǎn)，為肺癌防治提供示范基地。同時(shí)，從幼兒園、小學(xué)開始設(shè)立包括禁煙在內(nèi)的健康教育課。
支修益表示，如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，肺癌是完全有治愈機(jī)會的。“以前總是宣傳可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，但事實(shí)上，往往都是早期發(fā)現(xiàn)的晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌篩查。”鑒于CT篩查對于肺癌的早期診斷優(yōu)于胸部X光片，支修益建議40歲以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群(包括有肺癌家族史、吸煙等)應(yīng)該半年做一次胸部CT。
最后支修益指出，預(yù)防肺癌首先是遠(yuǎn)離煙草。對吸煙者來說，任何時(shí)候戒煙都不晚。國際一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，戒煙10年，患肺癌的危險(xiǎn)性會降低一半。中年以前戒煙，可減少90%以上煙草的危險(xiǎn)。其次是改善室內(nèi)外的空氣污染，控制廚房油煙。比如廚房要有排風(fēng)措施和通道等;做飯時(shí)少煎炒、多蒸煮;炒菜時(shí)油溫最好控制在200℃以內(nèi)。另外可以多攝入維生素A、胡蘿卜素、蔬菜、水果等含抗癌物質(zhì)較豐富的食物。
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