與男性相比,女性體重輕、脂肪含量高,還有月經(jīng)周期,這些特點(diǎn)都會(huì)影響藥物的吸收、代謝和排泄。使用某些藥時(shí),女性更要注意預(yù)防不良反應(yīng)。
安眠藥、抗過敏藥等親脂性藥物:親脂性藥物會(huì)和身體里的脂肪相結(jié)合。由于女性體內(nèi)脂肪含量高,用相同劑量的這類藥,吸收會(huì)比男性更多,容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如安定(地西泮)、強(qiáng)效抗過敏藥富馬酸盧帕他定等藥物,在女性體內(nèi)持續(xù)作用的時(shí)間就較長。
利尿劑:女性對(duì)氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、吲達(dá)帕胺、托拉塞米的代謝、清除較慢。2012年荷蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):女性遭受利尿劑副作用(如意識(shí)障礙、昏迷等)的風(fēng)險(xiǎn)比男性高4倍。
抗抑郁藥:女性在月經(jīng)周期的黃體后期或用雌激素替代治療時(shí),會(huì)顯著影響抗抑郁藥的代謝。研究顯示,女性服用同等劑量抗抑郁藥后的血藥濃度高于男性。因此,臨床醫(yī)生給女性患者用抗抑郁藥時(shí)需要更精細(xì)地調(diào)節(jié)劑量,以發(fā)揮最佳效果。
解熱鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥:對(duì)乙酰氨基酚在女性身體的代謝和排出較慢,更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。女性服布洛芬后也更容易出現(xiàn)偏頭疼等不良反應(yīng)。女性體內(nèi)的黃體酮和雌二醇都能影響布比卡因和利多卡因在體內(nèi)的代謝。女性從麻醉藥作用下完全脫離需要的時(shí)間更長,如果在手術(shù)中使用了這類藥物,應(yīng)引起注意。
此外,女性對(duì)地高辛、氟尿嘧啶、左旋多巴和普萘洛爾在體內(nèi)的代謝及清除較慢,也更容易出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng)。
處在月經(jīng)期、身體比較瘦弱的女性,吃藥時(shí)不可隨意加大藥量,并且應(yīng)密切注意身體出現(xiàn)的不適,如食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉、頭痛、疲倦、肌肉痛、睡眠改變、煩躁、焦慮、皮疹等。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)馬上咨詢醫(yī)生或藥師。建議醫(yī)生在給女性用藥時(shí),考慮其身體特點(diǎn)。如果用藥時(shí)間較長,更應(yīng)慎重。
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