反復(fù)膽道手術(shù)難度更大不恰當(dāng)治療反加重病情

日前，廣州市第一人民醫(yī)院接診了一名八年內(nèi)因膽石再三發(fā)作而做了3次手術(shù)的女患者。因為反復(fù)手術(shù)，入院時這名患者的膽管解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)變異。該院普外科主任、肝膽外科主任古維立主任醫(yī)師提醒，膽道外科復(fù)雜的程度有時遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肝臟外科，特別是反復(fù)膽道手術(shù)病人，不恰當(dāng)?shù)闹委熗鶗又夭∏?，造成不可挽回的傷害?/p>

過去八年里，李女士曾經(jīng)三次膽結(jié)石發(fā)作：2004年，她因膽囊結(jié)石在某縣級醫(yī)院接受了膽囊切除手術(shù);2006年，她肝內(nèi)外膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，再次接受手術(shù);2009年第三次膽石復(fù)發(fā)，李女士再次接受了手術(shù)治療。八年來反復(fù)三次手術(shù)，花費數(shù)十萬元，長期經(jīng)受膽石病癥折磨，李女士痛不欲生。然而，距離最后一次手術(shù)時間不長，李女士又再次發(fā)生腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，遂來到廣州市第一人民醫(yī)院肝膽外科就診。經(jīng)檢查，李女士存在重度阻塞性黃疸和急性膽管炎，醫(yī)生為其進(jìn)行了引流術(shù)暫時解除膽道梗阻。醫(yī)生仔細(xì)分析病情后認(rèn)為，李女士前后經(jīng)過了三次膽管手術(shù)，存在病情復(fù)雜、解剖變異、手術(shù)難度和風(fēng)險較大等情況，如果進(jìn)行常規(guī)的膽管切開取石，恐怕效果不佳，要盡可能地解決病人的痛苦，有必要對匯管區(qū)的肝管進(jìn)行整形，重新進(jìn)行膽腸吻合術(shù)，這樣既能取盡肝內(nèi)外膽管結(jié)石，又能解決匯管區(qū)肝管狹窄及膽汁反流問題。

手術(shù)順利進(jìn)行，李女士肝內(nèi)外結(jié)石被全部取出，手術(shù)歷時6個小時，術(shù)中失血僅200毫升。術(shù)后，李女士胃腸功能很快恢復(fù)，黃疸徹底消退，術(shù)后半月就康復(fù)出院了。

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