大城市老人良性前列腺增生患病率超50%需早治療

專訪專家：北京大學(xué)泌尿外科研究所教授、主任醫(yī)師那彥群

研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)北京、上海、廣州、西安、成都、沈陽(yáng)六城市60歲以上城鄉(xiāng)老年人良性前列腺增生患病率大于50%，而既往診斷率僅為17.02%。日前在廣州召開(kāi)的第十九屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議上，泌尿外科專家指出：“良性前列腺增生癥是中老年男性最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一，建議患者不能拖延不治，更不要盲目治療，應(yīng)盡早咨詢泌尿外科專科醫(yī)生。”

60歲以上夜尿超過(guò)兩次或尿尿不盡要警惕

良性前列腺增生癥是老年男性最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一，其發(fā)生與年齡和性激素相關(guān)，會(huì)引起排尿障礙，降低病患的生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，良性前列腺增生癥的發(fā)病年齡通常集中在60歲以后，此時(shí)大約每?jī)晌荒行灾芯陀幸晃涣夹郧傲邢僭錾Y患者，80歲時(shí)患病率高達(dá)83%。隨著人口老齡化和現(xiàn)代人生活方式的變化，我國(guó)良性前列腺增生癥患病率正在逐年上升。

北京大學(xué)泌尿外科研究所教授、主任醫(yī)師那彥群在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，如果你出現(xiàn)排尿困難或夜尿增多兩種情況之一，那么，應(yīng)該去醫(yī)院泌尿科看下，你是不是患上良性前列腺增生了。其癥狀最突出的表現(xiàn)是排尿不通暢。比如，在夜間睡覺(jué)的時(shí)候要先去洗手間排尿，尿完跑回去再睡，但會(huì)發(fā)現(xiàn)回到床上又感覺(jué)沒(méi)尿干凈，一會(huì)兒又想再去尿尿，但是一回到洗手間又沒(méi)尿尿，有一種排尿尿老排不干凈的感覺(jué)，男同志年輕的時(shí)候憋足了一夜的尿，早上起床時(shí)會(huì)尿得很快，尿線很粗，尿液射程也遠(yuǎn)。但是人老了，力量不足，尿線就會(huì)變小變細(xì)，射程也不遠(yuǎn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液往下滴著，建議要看看醫(yī)生。

另外，有一些人會(huì)出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，早期表現(xiàn)夜尿多，年輕人一般睡著了晚上不用起夜。但是50歲以后，如果有前列腺增大癥狀，就會(huì)憋不住尿，一般老人夜尿超過(guò)2次而且持續(xù)好多天，少喝水情況也沒(méi)有改善，甚至?xí)挥心蛞?，感覺(jué)還沒(méi)走到洗手間，尿就會(huì)流出來(lái)，出現(xiàn)以膀胱刺激性的一系列癥狀。

良性前列腺增生：忍無(wú)可忍才治后果很嚴(yán)重

那彥群教授說(shuō)，目前的情況是，很多患者對(duì)前列腺增生癥的認(rèn)識(shí)不足，在癥狀出現(xiàn)早期，多采取能忍則忍的態(tài)度，許多人得了前列腺增生自己卻不知道，當(dāng)然也沒(méi)有去醫(yī)院檢查。所以，絕大多數(shù)良性前列腺增生患者在不得不上醫(yī)院看病時(shí)，癥狀已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，疾病癥狀已經(jīng)發(fā)展到無(wú)法承受的地步，這種情況是很危險(xiǎn)的。因?yàn)榱夹郧傲邢僭錾Y是一個(gè)逐步進(jìn)展的疾病，如果疾病早期不干預(yù)，它會(huì)逐步加重，由于前列腺增大壓迫尿道引起的排尿障礙，尿液長(zhǎng)期排不干凈、進(jìn)而造成膀胱功能損害及腎功能慢性損害，甚至?xí)l(fā)包括急性尿潴留在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)展為尿毒癥。

盡早咨詢醫(yī)生，規(guī)范治療是關(guān)鍵

記者在采訪中了解到，目前此病的治療方法主要有兩種，一種是藥物治療，另一種增生嚴(yán)重、藥物治療效果不明顯的，需要手術(shù)治療。

那彥群教授說(shuō)，如果藥物治療效果不好要做手術(shù)。但那不是提倡的主流方法。第一個(gè)情況是早期癥狀不明顯，可能不需要治療，也有的人很老了癥狀不明顯所以一直不用吃藥。第二個(gè)是如果癥狀影響生活質(zhì)量，就采用藥物治療，藥物主要包括兩大類：一類是能夠?qū)⑶傲邢袤w積縮小的藥，包括保列治和安福達(dá)，這兩個(gè)藥都要長(zhǎng)期服用，但后者起效時(shí)間要快一點(diǎn)。另一類是令前列腺肌肉放松的α受體阻滯阻斷劑，目前有不下15種藥物。第三類是一些植物類的藥，包括中醫(yī)中藥。但藥物治療效果不行還是要手術(shù)，通過(guò)手術(shù)將增生部分切除，以有效緩解癥狀，此外還有激光療法等。

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