22日，重慶市人口和計劃生育科學(xué)技術(shù)研究院附屬醫(yī)院(以下簡稱市計生醫(yī)院)發(fā)布的一項篩查數(shù)據(jù)顯示，2010年至2012年，5326例系統(tǒng)超聲產(chǎn)前篩查中，發(fā)現(xiàn)中重度缺陷胎兒246例，比例為4.6%。按我市一年20萬新生兒來算，如果不進(jìn)行產(chǎn)前篩查，每年就有9200個中重度缺陷兒出生。
為此，市計生醫(yī)院通過重慶晚報呼吁，希望準(zhǔn)爸媽們重視產(chǎn)前篩查，保證優(yōu)生優(yōu)育。
媽媽小感冒
孩子生下兩天死亡
昨天下午，市計生醫(yī)院超聲室內(nèi)，從銅梁趕來的王霞(化名)躺在床上，一臉焦慮。這是當(dāng)天她做系統(tǒng)超聲篩查跑的第二家醫(yī)院。
王霞告訴重慶晚報記者，上午她才從市婦幼保健院檢查完，不放心，下午換一家又做一次。
“都是因為上一個娃娃沒做檢查，結(jié)果生下來有病。”原來，兩年前，26歲的王霞懷了一胎，因為雙方?jīng)]有遺傳病史，就忽略了產(chǎn)前篩查。結(jié)果孩子生下兩天，就因為患有先天性心臟病，救治無效死亡。
“我們家沒有遺傳史，懷孕期間也注意生活習(xí)慣，只是中途有點小感冒，怎么也會引起孩子的病?”王霞至今也不知道，自己第一個孩子為什么患上先心病。
七成先心病
與妊娠期感冒有關(guān)
重慶市計生醫(yī)院超聲科主任戴渝萍表示，本次篩查數(shù)據(jù)中，頭四位缺陷疾病是先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、多器官復(fù)合畸形。此外，經(jīng)多年臨床發(fā)現(xiàn)，懷有畸形胎兒的孕婦正呈年輕化趨勢，比例略有上升。
“在胎兒系統(tǒng)檢查中，約70%先心病與懷孕三月前患感冒有關(guān)。”戴渝萍解釋，先天性心臟病患兒中，母親在妊娠早期曾有呼吸道感染的比例，明顯高于非先心病者，尤其是妊娠期前兩月，孕婦發(fā)生病毒感染時，病毒能夠通過胎盤造成宮內(nèi)感染，影響胎兒的心臟發(fā)育。
她建議，如果備孕前期感冒，可適當(dāng)推遲受孕時間。懷孕后，最好定期到正規(guī)醫(yī)院做孕期檢查，在24周到28周之間，到醫(yī)院進(jìn)行專門的胎兒先天性心臟病篩查，及時發(fā)現(xiàn)后可采取引產(chǎn)措施，降低先心病缺陷兒的發(fā)生率。
缺陷發(fā)生率
重慶低于全國水平
今年9月12日，在京召開的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會成立大會暨中國出生缺陷防控高層論壇上，衛(wèi)生部發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告(2012)》指出，隨著孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率的逐步降低，出生缺陷成為日益突出的公共衛(wèi)生問題。
《報告》顯示，根據(jù)2000年~2011年全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，以全國年出生數(shù)1600萬人計算，每年新增出生缺陷兒約90萬例，其中出生時有臨床明顯可見的缺陷約25萬例。
《報告》還顯示，我國出生缺陷監(jiān)測(監(jiān)測期為孕滿28周至出生后7天)數(shù)據(jù)表明，2000年~2011年，先天性心臟病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等10類疾病是圍產(chǎn)兒前10位高發(fā)畸形。
孕期超聲篩查
選好5個時間點
對于大多數(shù)準(zhǔn)爸媽而言，到底懷孕要做多少次篩查，戴渝萍提醒，至少5個時間點不要錯過。
10周前(早孕期)：確定孕齡、胚胎數(shù)量、胎兒發(fā)育是夠正常，排除宮外孕、胎停育等，因為胎兒還未發(fā)育完全，不需要做高精度的四維彩超。
11~13周+6天：早期畸形檢查，NT篩查有無染色體異常。
22~28周：篩查胎兒有無畸形，此期間羊水不多不少，胎兒大小合適，有利于查出胎兒畸形的檢出，建議做系統(tǒng)超生篩查，包括心臟胎兒檢查的最佳時機(jī)。
32周左右：對系統(tǒng)超聲檢查的補充，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)超聲檢查后出現(xiàn)的畸形及發(fā)育異常。
35周后：監(jiān)測胎兒成長發(fā)育情況、羊水、胎盤，臍帶等。
B超檢查胎兒
不會增加畸形
超聲波診斷也叫B超檢查，已有40年的臨床實踐，是利用一種超出人的聽覺范圍的頻率的聲波，穿透物體，碰到障礙產(chǎn)生不同的反射，通過儀器顯示在屏幕上，用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
市計生醫(yī)院超生科主任戴渝萍表示，用于胎兒檢查的超聲波波長和照射時間都在安全范圍類，多年臨床觀察表明，是目前最安全的輔助檢查手段，接受B超檢查的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率并沒有增加。(劉露瑤馬靈燕)
（責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
