寧波市衛(wèi)生局表示，還無(wú)法認(rèn)定這是一起院內(nèi)感染事件
昨天，網(wǎng)友“一名醫(yī)護(hù)人員”在新浪微博爆料，寧波市第二醫(yī)院ICU因操作不慎讓多名病人與醫(yī)護(hù)人員感染肺結(jié)核，微博引起眾多網(wǎng)友關(guān)注。
對(duì)于此事件，寧波市第二醫(yī)院醫(yī)生表示，ICU內(nèi)確實(shí)發(fā)現(xiàn)了兩名肺結(jié)核疑似病人，但無(wú)醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核病。
網(wǎng)友：二院ICU醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核
昨天早上6點(diǎn)54分，網(wǎng)友“一名醫(yī)護(hù)人員”在新浪微博上給記者轉(zhuǎn)發(fā)了一條信息：“寧波市第二醫(yī)院ICU因操作不慎，讓多名病人與醫(yī)護(hù)人員感染肺結(jié)核，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)們給個(gè)說(shuō)法。”
這是“一名醫(yī)護(hù)人員”發(fā)表的第一條新浪微博，他填寫(xiě)的個(gè)人資料顯示是“香港人”，畢業(yè)于“香港大學(xué)”。
之后，他又發(fā)表了兩條微博對(duì)此事進(jìn)行了補(bǔ)充說(shuō)明，第一條微博稱(chēng)：“有一名病人已經(jīng)確診感染，多名醫(yī)護(hù)人員PPD(結(jié)核菌素試驗(yàn))強(qiáng)陽(yáng)性”。
第二條微博提到，引發(fā)感染是因?yàn)?ldquo;轉(zhuǎn)入了一名肺結(jié)核病人”，被感染的是一名老干部。原先醫(yī)務(wù)人員“感染肺結(jié)核”的說(shuō)法也變成了“疑似”感染。
昨天上午，記者與“一名醫(yī)護(hù)人員”私信聯(lián)系，“一名醫(yī)護(hù)人員”回復(fù)說(shuō)：“幾天前，一名肺結(jié)核的病人轉(zhuǎn)入ICU,導(dǎo)致一名老干部被感染，全體醫(yī)護(hù)人員做了PPD實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有幾名顯強(qiáng)陽(yáng)性，肺結(jié)核的病人已經(jīng)轉(zhuǎn)走，那名老干部還在病房?jī)?nèi)，希望不要再有人被感染。”
記者追問(wèn)是哪個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)?“一名醫(yī)護(hù)人員”沒(méi)有再回復(fù)。
醫(yī)生：病人疑似結(jié)核病，醫(yī)務(wù)人員無(wú)人感染
“一名醫(yī)護(hù)人員”反映的事是否屬實(shí)?對(duì)此，寧波市第二醫(yī)院ICU主任許兆軍說(shuō)，一周前，ICU病房?jī)?nèi)確實(shí)發(fā)現(xiàn)了兩名抗酸桿菌陽(yáng)性病人，疑似肺結(jié)核病人，但沒(méi)有一名醫(yī)務(wù)人員感染。
許兆軍說(shuō)，最先發(fā)現(xiàn)的是一位女病人，70歲出頭，因?yàn)樘悄虿『粑ソ呦轮珘乃溃ツ甑妆凰瓦M(jìn)ICU搶救。進(jìn)ICU時(shí)，病人下肢有一段變成了黑色，需要盡快截肢。
這位女病人的肺部曾發(fā)現(xiàn)有白色斑點(diǎn)，因?yàn)橄轮珘乃赖牟∪撕苋菀滓鸱尾扛腥荆t(yī)生當(dāng)時(shí)診斷，病人肺部受真菌感染，用藥后病情穩(wěn)定，并于今年2月3日進(jìn)行了截肢手術(shù)。
許兆軍表示，術(shù)后，病人各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，但非常依賴(lài)呼吸機(jī)，這使他們懷疑，病人可能還患有其他疾病。聯(lián)想到“白色斑點(diǎn)”，他們給病人做了個(gè)抗酸染色檢測(cè)，4月17日，檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，表明病人不排除肺結(jié)核可能。他們馬上找結(jié)核科醫(yī)生會(huì)診，4月23日，診斷女病人是疑似肺結(jié)核病人。
“與她住一個(gè)病房的是一位70多歲的老干部，抗酸染色檢測(cè)也呈陽(yáng)性。”許兆軍說(shuō)，所有與他們有過(guò)接觸的醫(yī)務(wù)人員隨后也進(jìn)行了檢測(cè)，只有一名護(hù)士呈陽(yáng)性，后經(jīng)綜合診斷，排除了肺結(jié)核的可能性。
“兩人是不是在ICU感染的，誰(shuí)傳染了誰(shuí)，還是進(jìn)病房前已經(jīng)都感染上了，現(xiàn)在還不確定，但無(wú)關(guān)聯(lián)的可能性較大。”許兆軍說(shuō)，目前他們正計(jì)劃對(duì)ICU病房?jī)?nèi)的其他病人進(jìn)行檢測(cè)。
記者問(wèn)，如果這兩位病人被確診為肺結(jié)核，又是在進(jìn)ICU病房前感染上的，為何當(dāng)初醫(yī)生沒(méi)有第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)?
對(duì)此，許兆軍解釋說(shuō)，肺結(jié)核是一種癥狀不明顯、隱蔽性很強(qiáng)的慢性疾病，只有使用抗酸染色檢測(cè)才能診斷發(fā)現(xiàn)，但這并非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。而微博中提到的PPD皮試，抗酸桿菌只是一種初檢，不能據(jù)此診斷確定為肺結(jié)核病人。
“進(jìn)ICU的都是危急病人，病人進(jìn)來(lái)時(shí)，醫(yī)生不可能把搶救放一邊，先做各項(xiàng)檢測(cè)，等做完檢測(cè)，病人估計(jì)已經(jīng)一命嗚呼了，”許主任說(shuō)，因此，ICU內(nèi)的交叉感染預(yù)防主要是通過(guò)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的病房和采取一系列預(yù)防措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。
市衛(wèi)生局：還不能認(rèn)定為院內(nèi)感染事件
隨后，寧波市第二醫(yī)院給出了官方說(shuō)法，目前無(wú)法確診兩人是肺結(jié)核病人。
醫(yī)院蔡院長(zhǎng)說(shuō)，兩人的痰涂片檢測(cè)(即抗酸桿菌檢測(cè))確實(shí)呈陽(yáng)性，但確診肺結(jié)核還需要查看病人的胸部X光片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果，而痰結(jié)核菌的培養(yǎng)需一到三個(gè)月，因此現(xiàn)在還不能確診。
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，而且兩位病人之前也沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等肺結(jié)核的癥狀。
昨天下午，記者也就此事聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局醫(yī)政處表示獲悉此事，目前還不能認(rèn)定這是一起院內(nèi)交叉感染事件。在程序上，如果發(fā)生了此類(lèi)事件，醫(yī)院必須向衛(wèi)生部門(mén)匯報(bào)，衛(wèi)生部門(mén)將敦促醫(yī)院采取妥當(dāng)預(yù)防搶救措施，如果醫(yī)院措施不得當(dāng)，衛(wèi)生部門(mén)會(huì)組織“院感”質(zhì)控工作組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，如果醫(yī)院不采取任何措施，衛(wèi)生部門(mén)則對(duì)他們進(jìn)行處罰。從目前情況看，寧波市第二醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施是及時(shí)妥當(dāng)?shù)摹?/p>
院內(nèi)感染難以杜絕ICU是高發(fā)區(qū)
對(duì)普通市民來(lái)說(shuō)，院內(nèi)感染是陌生詞匯，但醫(yī)務(wù)人員卻要每天與院內(nèi)感染做斗爭(zhēng)。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，所謂院內(nèi)感染是指，以其他疾病來(lái)醫(yī)院就診，之前沒(méi)有感染，入院后48小時(shí)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。每家大醫(yī)院都有預(yù)防院內(nèi)感染的科室，但院內(nèi)感染可預(yù)防卻無(wú)法杜絕。
這位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，每家醫(yī)院、每個(gè)病房都有可能發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，而感染對(duì)病人的危害則要看感染部位、感染細(xì)菌的危害而定。ICU因?yàn)槭罩蔚亩际俏Ｖ夭∪?，因此發(fā)生感染的比例也要高于其他病房。
醫(yī)生每天與病人接觸，更是被感染的高發(fā)人群。
2004年發(fā)表在佛山市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)上的一篇署名為許燕卿的文章稱(chēng)，根據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，在ICU的危重病人，由于原發(fā)病的影響，以及各種有創(chuàng)性的檢查治療措施的應(yīng)用，醫(yī)院感染發(fā)生率較普通病人高3倍以上，醫(yī)院感染的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致病人在ICU住院時(shí)間延長(zhǎng)，病人的病死率也會(huì)相應(yīng)升高。(周皓亮)
市衛(wèi)生局：還不能認(rèn)定為院內(nèi)感染事件
隨后，寧波市第二醫(yī)院給出了官方說(shuō)法，目前無(wú)法確診兩人是肺結(jié)核病人。
醫(yī)院蔡院長(zhǎng)說(shuō)，兩人的痰涂片檢測(cè)(即抗酸桿菌檢測(cè))確實(shí)呈陽(yáng)性，但確診肺結(jié)核還需要查看病人的胸部X光片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果，而痰結(jié)核菌的培養(yǎng)需一到三個(gè)月，因此現(xiàn)在還不能確診。
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，而且兩位病人之前也沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等肺結(jié)核的癥狀。
昨天下午，記者也就此事聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局醫(yī)政處表示獲悉此事，目前還不能認(rèn)定這是一起院內(nèi)交叉感染事件。在程序上，如果發(fā)生了此類(lèi)事件，醫(yī)院必須向衛(wèi)生部門(mén)匯報(bào)，衛(wèi)生部門(mén)將敦促醫(yī)院采取妥當(dāng)預(yù)防搶救措施，如果醫(yī)院措施不得當(dāng)，衛(wèi)生部門(mén)會(huì)組織“院感”質(zhì)控工作組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，如果醫(yī)院不采取任何措施，衛(wèi)生部門(mén)則對(duì)他們進(jìn)行處罰。從目前情況看，寧波市第二醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施是及時(shí)妥當(dāng)?shù)摹?/p>
院內(nèi)感染難以杜絕ICU是高發(fā)區(qū)
對(duì)普通市民來(lái)說(shuō)，院內(nèi)感染是陌生詞匯，但醫(yī)務(wù)人員卻要每天與院內(nèi)感染做斗爭(zhēng)。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，所謂院內(nèi)感染是指，以其他疾病來(lái)醫(yī)院就診，之前沒(méi)有感染，入院后48小時(shí)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。每家大醫(yī)院都有預(yù)防院內(nèi)感染的科室，但院內(nèi)感染可預(yù)防卻無(wú)法杜絕。
這位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，每家醫(yī)院、每個(gè)病房都有可能發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，而感染對(duì)病人的危害則要看感染部位、感染細(xì)菌的危害而定。ICU因?yàn)槭罩蔚亩际俏Ｖ夭∪耍虼税l(fā)生感染的比例也要高于其他病房。
醫(yī)生每天與病人接觸，更是被感染的高發(fā)人群。
2004年發(fā)表在佛山市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)上的一篇署名為許燕卿的文章稱(chēng)，根據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，在ICU的危重病人，由于原發(fā)病的影響，以及各種有創(chuàng)性的檢查治療措施的應(yīng)用，醫(yī)院感染發(fā)生率較普通病人高3倍以上，醫(yī)院感染的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致病人在ICU住院時(shí)間延長(zhǎng)，病人的病死率也會(huì)相應(yīng)升高。(周皓亮)
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