省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下稱山西省醫(yī)調(diào)委)自2006年10月成立以來(lái)，在省衛(wèi)生廳、司法廳的支持下，5年共受理全省醫(yī)療糾紛案件3425起，妥善處理3117起。
山西醫(yī)療糾紛的整體情況目前如何?哪幾類糾紛最為突出?關(guān)于醫(yī)療糾紛，患者有怎樣的說(shuō)法?對(duì)于患者的說(shuō)法，醫(yī)生又怎樣看待?9日，記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。
婦產(chǎn)科糾紛最多惡性醫(yī)療糾紛呈下降趨勢(shì)
據(jù)省醫(yī)調(diào)委主任韓學(xué)軍介紹，在醫(yī)調(diào)委接到的醫(yī)療糾紛案件中，矛盾、糾紛多的科室依次為婦產(chǎn)科、骨科、外科、急救等。“舉個(gè)例子，明明產(chǎn)檢時(shí)對(duì)嬰兒的評(píng)估分?jǐn)?shù)打得很高，但生產(chǎn)后沒多久嬰兒就死亡了。還有，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)、順產(chǎn)的選擇，雙方溝通不愉快或者患方不能夠很準(zhǔn)確地理解醫(yī)方意思。另外就是骨科出現(xiàn)的因車禍、工傷等原因而在救治過(guò)程中產(chǎn)生的一系列問(wèn)題等。”
“2009年調(diào)解醫(yī)療糾紛700多起，其中惡性醫(yī)療糾紛233起;2011年調(diào)解的醫(yī)療糾紛達(dá)1100多起，但惡性事件卻下降到90多起。”韓學(xué)軍表示，醫(yī)療糾紛數(shù)量的上升，證明了醫(yī)患矛盾的一直存在。但惡性事件的下降，卻說(shuō)明了調(diào)解方式的人性化，正在被越來(lái)越多的人接受并且認(rèn)可。
所謂的惡性事件，就是指人們用非常惡意、甚至具有攻擊性的方法、手段，去醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行圍追堵截，甚至謾罵、毆打，毀壞醫(yī)院設(shè)施等不正當(dāng)?shù)谋┝π袨?。?jù)省城某三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近幾年來(lái)，這種惡性事件的確是少了。尤其是近兩三年內(nèi)，幾乎沒有在醫(yī)院發(fā)生過(guò)。最早的時(shí)候，很多患者家屬將靈堂設(shè)在了醫(yī)院門口，將醫(yī)院大門及周邊堵個(gè)水泄不通，一堵就是一個(gè)星期。省城更有明碼標(biāo)價(jià)的“醫(yī)鬧”群，哭一次、鬧一次給他們多少錢。還有一些患者家屬，在醫(yī)患雙方出現(xiàn)矛盾時(shí)，不由分說(shuō)就對(duì)大夫揮拳腳踢。這在以前幾乎是糾紛處理的常用方式，但近幾年來(lái)，明顯減少了。#p#副標(biāo)題#e#
醫(yī)患矛盾多因溝通不及時(shí)不準(zhǔn)確
9日上午，在省城某三甲綜合醫(yī)院的住院病房，記者隨機(jī)采訪了幾個(gè)病人，問(wèn)其對(duì)醫(yī)患矛盾的看法?；颊咧炫勘硎荆?ldquo;我是糖尿病患者，需要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院檢查、買藥，每次就一個(gè)感覺，醫(yī)院人太多。人一多，我就心煩。而大夫看見這么多的人，我覺得心也不靜。所以，每次我和大夫都多說(shuō)不上話，偶爾多問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，大夫態(tài)度馬上就顯得特別煩躁，說(shuō)就按他說(shuō)的去做，說(shuō)多了我也不懂。我心里就更堵。后來(lái)老這樣，也就習(xí)慣了。不過(guò)，也不是每個(gè)大夫都這樣，有的大夫態(tài)度還是挺好的，即使人多，也挺平和。”
患者劉先生表示：“我因眼睛出現(xiàn)異樣，大夫們除了給我做常規(guī)的眼科檢查外，還讓我去排除各種各樣的病變，先后花去大幾千元，最后還確診不了病因。我就在想，是不是他們?cè)缇椭牢沂鞘裁磫?wèn)題了，故意亂開單子，讓我多花錢做檢查。”其他一些患者也表示，和大夫溝通上的確存在問(wèn)題，容易引起不滿。另外，對(duì)于大夫開的檢查單及處方也存有疑問(wèn)。
對(duì)此，這所三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋：“在有限的時(shí)間里，大夫要為這么多的患者全部診斷，所以和每個(gè)患者接觸、對(duì)話的時(shí)間也是有限的。另外，一些專業(yè)性的東西，和患者越說(shuō)，患者反而越糊涂，倒不如簡(jiǎn)單明了，通俗易懂來(lái)得效果好。還有，任何一種疾病的發(fā)生，都有可能涉及其他系統(tǒng)引起的病變，因此，做檢查進(jìn)行排除完全合理。但我們不否認(rèn)，也有一些大夫會(huì)別有用心，但首先我們希望患者理解、信任。韓學(xué)軍也表示，在他接觸的糾紛案件及患方代表中，由于溝通和理解不及時(shí)、不準(zhǔn)確，患方不信任醫(yī)方而導(dǎo)致的矛盾、糾紛占主要原因。#p#副標(biāo)題#e#
第三方機(jī)構(gòu)被認(rèn)可
山西省醫(yī)調(diào)委是依托山西省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立，機(jī)構(gòu)由醫(yī)學(xué)、法律、管理學(xué)、心理學(xué)和保險(xiǎn)方面的專家及具有醫(yī)療、法律或心理從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的調(diào)解人員組成。目前已在全省11個(gè)市建立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)駐各市工作站。該機(jī)構(gòu)的調(diào)解結(jié)果具有絕對(duì)的法律效力，雙方一旦簽署調(diào)解書，便不得再對(duì)調(diào)解結(jié)果有任何異議。若再有疑問(wèn)，則需申請(qǐng)司法途徑解決。
以前提起調(diào)解醫(yī)療糾紛的途徑，不外乎是衛(wèi)生行政部門調(diào)解、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定及司法途徑三種。前兩個(gè)途徑總會(huì)被老百姓認(rèn)為，和醫(yī)院是一回事，“老子”為“兒子”調(diào)解，肯定存在偏向。而第三個(gè)途徑往往耗時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用不菲，因此，也不被老百姓叫好。自山西省醫(yī)調(diào)委成立以來(lái)，作為一個(gè)完全獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)任何一方不偏不袒，本著將醫(yī)患矛盾從院內(nèi)轉(zhuǎn)到院外的宗旨，加上醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的參與，也就是說(shuō)，若調(diào)解結(jié)果為醫(yī)院需付經(jīng)濟(jì)賠償，由保險(xiǎn)公司來(lái)出錢的制度。我省目前已形成一套較為完善的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合理賠償機(jī)制。5年來(lái)，省醫(yī)調(diào)委妥善處理3117起，無(wú)一例反悔。
在2011年12月上旬衛(wèi)生部、中央綜治辦等五部門聯(lián)合舉行的全國(guó)醫(yī)患糾紛調(diào)處工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，作為全國(guó)惟一一個(gè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，山西醫(yī)調(diào)委在大會(huì)上進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流，由其首創(chuàng)并發(fā)展起來(lái)的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解全省統(tǒng)一管理的“山西模式”，也就是“一二三”制度，獲得了認(rèn)可與好評(píng)。
“一二三”制度，是指“一級(jí)鑒定、兩級(jí)管理、三級(jí)調(diào)解”制度。即：駐地級(jí)市的工作站調(diào)查取證，省醫(yī)調(diào)委統(tǒng)一視頻鑒定;駐地級(jí)市工作站、駐縣聯(lián)絡(luò)員兩級(jí)管理;駐縣聯(lián)絡(luò)員、市調(diào)解員、主管調(diào)解員實(shí)施三級(jí)調(diào)解。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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