逾三成結(jié)腸癌患者術(shù)后易復(fù)發(fā)

專家倡導(dǎo)結(jié)腸癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療

目前我國腸癌的發(fā)病率在全身腫瘤中位列第三，腸癌的發(fā)病率年均增幅已達(dá)4%。手術(shù)是治療結(jié)腸癌的主要手段，但結(jié)腸癌不能“一切了之”，手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較高。近日，中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會和中國抗癌協(xié)會腸癌專業(yè)委員會主辦了結(jié)腸癌治療新聞發(fā)布會，多名專家共同倡導(dǎo)術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療。

腸癌發(fā)病率：在全身腫瘤中位列第三

中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤外科萬德森教授介紹，目前我國腸癌的發(fā)病率在全身癌癥中位列第三，腸癌的發(fā)病率年均增幅已達(dá)4%。“據(jù)統(tǒng)計(jì)，每3分鐘就增加一個(gè)新病例，每5分鐘就有一名患者死亡。”萬德森介紹，早期腸癌沒有特殊的癥狀，因此不容易發(fā)覺及確診。60%的患者發(fā)現(xiàn)腸癌時(shí)，病情已經(jīng)進(jìn)入二期或三期。“就拿早期結(jié)腸癌來說，癥狀包括大便習(xí)慣的改變，或者大便帶血、變硬。有些醫(yī)生看到大便帶血，就當(dāng)成痔瘡來治，看到病人大便變稀，就當(dāng)做腸炎來治。因此腸癌的誤診率很高。”

萬德森談到，臨床經(jīng)驗(yàn)證明，肛門指檢很多時(shí)候能夠摸到腫瘤。病人如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，千萬不要輕視，建議進(jìn)行肛門指檢。50歲以上的人群提倡定期做腸鏡，以便提早發(fā)現(xiàn)疾病。“大腸癌是能防能治的疾病，首先可以從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)入手。高動物蛋白、高脂肪、高能量、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)是不可取的。控制體重、降低肥胖也是行之有效的預(yù)防方法。”

對于腸癌患者來說，主要的治療手段是外科治療。“二期患者進(jìn)行手術(shù)治療后，生存率大約是60%左右;三期患者手術(shù)后的生存率大約是1/3。現(xiàn)在有一些臨床經(jīng)驗(yàn)也表明，輔助化療可以改善患者的生存幾率。”萬德森說。

標(biāo)準(zhǔn)化輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

在手術(shù)治療后，約有30%~40%的結(jié)腸癌患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，其中絕大多數(shù)患者最終失去治愈的機(jī)會。

面對這一情況，科學(xué)合理的輔助化療是降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、延長患者生存時(shí)間的重要途徑。伴有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的Ⅱ期結(jié)腸癌患者、Ⅲ期結(jié)腸癌患者術(shù)后需要接受輔助化療。

然而，傳統(tǒng)的輔助化療方案在取得療效的同時(shí)，也會給患者帶來身體不適和并發(fā)癥等困擾。

專家表示，新一代的輔助化療方式在化療效果和安全性上得到突破。萬德森介紹，臨床研究顯示，在腸癌的輔助化療中，以卡培他濱為基礎(chǔ)藥物的輔助化療方案已不劣于長久以來的化療金標(biāo)準(zhǔn)，而且顯示了更大的安全性、便利性和經(jīng)濟(jì)性，可以降低結(jié)腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。萬德森說，卡培他濱是口服片劑，更適合結(jié)腸癌患者輔助化療。據(jù)悉，卡培他濱已進(jìn)醫(yī)保，但有一定報(bào)銷限制。

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