動態(tài)DR：肛腸科室的得力助手

     肛腸疾病種類繁雜，同時導(dǎo)致肛腸疾病出現(xiàn)的原因多變，在肛腸科利用X線檢查是肛腸疾病臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和鑒別診斷最有效的手段之一。盡管存在其它一些影像檢查技術(shù)，但在某些病癥方面，X線檢查有著不可替代的臨床優(yōu)勢。并且隨著X線設(shè)備的發(fā)展及新技術(shù)的應(yīng)用，如可視化DR——動態(tài)DR的出現(xiàn)，使得X射線檢查在肛腸科疾病的精準(zhǔn)診斷方面又提升了一層。

    那么，動態(tài)DR在肛腸科的檢查優(yōu)勢主要體現(xiàn)在哪些方面呢?

    1) 動態(tài)DR成像幅面大：17×17英寸，對于食道、胃、腸、結(jié)腸等大范圍成像部位，可一次曝光完成，極大減少了患者的輻射劑量;

    2) 動態(tài)DR圖像清晰：與傳統(tǒng)的胃腸機(影像增強器)相比，空間分辨率可提高一到兩倍，圖像質(zhì)量明顯提升;

    3) 毫秒級動靜態(tài)切換：透視過程中，可實時點片，實現(xiàn)毫秒級動靜態(tài)圖像切換，尤其是在食道造影中優(yōu)勢明顯，快速捕捉病變部位影像;

    4) 視頻保存，實時回放：具有視頻保存回放功能，病人檢查結(jié)束后，仍可通過視頻回放對病人進(jìn)行診斷，不需要重復(fù)檢查。

    下面這兩個典型案例是運用動態(tài)DR進(jìn)行診斷：

    一、出口梗阻性便秘

    便秘是由多種疾病的病理過程引起的一種復(fù)雜癥狀，包括慢性傳輸性便秘、結(jié)腸慢性傳輸性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘是臨床常見的肛腸疾病，多由肛門直腸解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致直腸內(nèi)外擴(kuò)約肌失調(diào)及排便動力障礙等引起。

    臨床表現(xiàn)為頑固性便秘，排便不暢，肛門下墜，里急后重，便血等。采用動態(tài)DR的X線檢查方法的排糞造影能夠?qū)χ蹦c肛門部的功能和器質(zhì)性病變，特別是對功能性疾病所致的長期頑固性便秘患者做出明確的診斷，它是一種比肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查更敏感可靠的方法，能夠為臨床診斷治療便秘等肛腸疾病提供可靠的依據(jù)。

    不同與往常的數(shù)字胃腸機，動態(tài)DR所具備的可視化大幅面、迅速成像將盡可能減少病人忍受痛苦的時間和提高醫(yī)生做出正確診斷的效率。并且，在該病例下，醫(yī)院施行臨床路徑的選擇時，是必須參考造影所得的造影圖來確定下一步治療方案的實施。相比外道壓力測試，動態(tài)DR的診斷結(jié)果更為客觀。用動態(tài)DR檢查一點痛苦都沒有，在這個設(shè)備的輔助診斷下，醫(yī)生能夠有的放矢的進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療，使病情得到有效緩解。

    二、潰瘍性結(jié)腸炎

    潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸。病程漫長，常反復(fù)發(fā)作。

    通過分析，結(jié)腸鏡作為結(jié)腸炎的常用手段，往往必須要做病人知情不良反應(yīng)的前提下接受應(yīng)用，其副作用相對鋇劑灌腸造影往往要大的多，特別是在結(jié)腸炎出現(xiàn)結(jié)腸粘膜受損較為嚴(yán)重的情況下，結(jié)腸鏡的使用往往會給病人帶來較大的苦楚。

    相比之下，動態(tài)DR應(yīng)用下的鋇劑灌腸造影，往往能夠以最小的病情痛苦為代價檢查出相應(yīng)的結(jié)腸疾病，這類檢查手段往往適應(yīng)大多數(shù)前來就診的病人，可以有效防止腸體穿孔的可能。

    隨著人們生活水平的不斷提高，人們對使用醫(yī)療設(shè)備就診舒適度的要求也越來越高?；颊咴谧龈啬c疾病的檢查時會更多地選擇舒適、方便的診療方式，動態(tài)DR具備的可視化功能，實現(xiàn)了肛腸檢查的無痛苦、無感染，正成為越來越多醫(yī)院和患者的首選。