維生素C泡騰片本身上并無(wú)很大危險(xiǎn)性,日??蛇m當(dāng)服用,但是為什么一小片泡騰片會(huì)要了嬰兒的命?央視紀(jì)錄片《見(jiàn)證》之“藥案尋蹤”節(jié)目中,近期播出了一個(gè)令人扼腕的事件:一個(gè)年僅18個(gè)月幼兒,因?yàn)榧议L(zhǎng)錯(cuò)誤方式服用泡騰片,最后導(dǎo)致孩子窒息,在重癥監(jiān)護(hù)室搶救一天后無(wú)效最終死亡。
維生素C泡騰片是家家戶戶的常備藥,為何一片小小的泡騰片會(huì)要了18月大幼兒的命?同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師費(fèi)軼博告訴記者:“泡騰片屬特殊劑型,需特殊服用方法,它含有泡騰崩解劑,一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物,遇水后,二者發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量的二氧化碳,若直接將其放入口中,大量氣體急劇充斥氣道,有引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。”
費(fèi)軼博藥師介紹,維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定,易分解氧化變質(zhì),所以不能用100℃的開(kāi)水沖泡,正確服用方法是先將維C泡騰片放入冷水或者溫開(kāi)水中,待其完全溶解后再服用,千萬(wàn)不能直接放到口中干吃。
費(fèi)軼博藥師提醒,不宜長(zhǎng)期大劑量服用維生素C泡騰片,“維生素C是水溶性維生素,服用過(guò)量可通過(guò)尿液排出體外,但長(zhǎng)期大劑量(如1日2-3克)服用維生素C,它的代謝產(chǎn)物草酸在尿中生成的草酸鹽易形成結(jié)石,所以痛風(fēng)、高草酸鹽尿癥、半胱氨酸尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石患者盡量不要服用。”
“每片維生素C泡騰片含416.6毫克的鈉,對(duì)于腎臟發(fā)育不全的2歲以下兒童,不建議通過(guò)此方式補(bǔ)充維生素C,成人推薦劑量為每日1片。”費(fèi)軼博藥師稱,兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下服用維C泡騰片。有的維生素C泡騰片顏色鮮艷,口感香甜,很容易吸引小朋友,他們會(huì)誤認(rèn)為這是糖果或飲料,錯(cuò)誤或大量服用均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,家長(zhǎng)要做好防護(hù),一定要注意將藥放在兒童接觸不到的地方。
片劑以口服普通片為主,另有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片與腸溶片等。
費(fèi)軼博藥師告訴記者:“服用片劑要講究科學(xué)方法。比如,普通藥片較大不宜咽下時(shí),可將藥片打碎,再用足量的水送服,但大部分緩釋或控釋片都是不能掰開(kāi)或咀嚼的,因?yàn)榫?、控釋制劑中藥物含量往往超過(guò)常規(guī)片劑,若掰開(kāi)或嚼碎,大量藥物頃刻釋放,造成藥物服用過(guò)量,可能引起不良反應(yīng)或中毒;但某些緩、控釋片采用特殊工藝制備,也可以掰開(kāi)服用,如美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)、丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)、曲馬多緩釋片(奇曼?。┑?,所以患者在服用緩、控釋片劑時(shí)如不確定可否掰開(kāi)使用時(shí),可向藥師咨詢后再用藥。此外,通常不建議將膠囊拆開(kāi)服用,特別是腸溶膠囊,它作為保護(hù)殼,讓藥物避開(kāi)胃酸分解,安全到達(dá)腸道才被有效吸收。