蕁麻疹秋冬季高發(fā) 皮膚病也會(huì)危及生命

     秋冬季是皮膚病的高發(fā)期，在眾多的皮膚病中，蕁麻疹當(dāng)屬較為常見(jiàn)的一種。記者了解到，蕁麻疹俗稱風(fēng)疹，是一種自體免疫力疾病，除了影響皮膚，還會(huì)導(dǎo)致多種癥狀，甚至可能危及生命，絕對(duì)不容忽視，且越早治療越好治愈。

    20-40歲女性是風(fēng)疹高發(fā)人群

    皮膚科?？漆t(yī)生陳錦添表示，風(fēng)疹的患病率約為 1%，患者人數(shù)可能仍在增加，而 20 至 40 歲的女性則是高危人群。根據(jù)國(guó)際指引，風(fēng)疹的征狀定義為皮膚出現(xiàn)大范圍風(fēng)疹團(tuán)（風(fēng)疹塊）或血管性水腫，也可兩者同時(shí)出現(xiàn)。" 風(fēng)疹患者的典型癥狀包括：皮膚腫脹，并且被環(huán)狀紅斑包圍，大小不一；疹塊有痕癢及灼熱感，以及征狀短暫性出現(xiàn)，通常在數(shù)小時(shí)至 24 小時(shí)內(nèi)消退。" 陳錦添說(shuō)。

    ▲皮膚科醫(yī)生陳錦添

    風(fēng)疹可分為慢性及急性，前者是每天或經(jīng)常出現(xiàn)相關(guān)征狀，此情況持續(xù)出現(xiàn) 6 個(gè)星期或以上；后者則是相關(guān)征狀持續(xù)時(shí)間少于 6 個(gè)星期。" 慢性風(fēng)疹患者無(wú)任何特定外在誘發(fā)因素，可能是自體免疫力下降或受到感染，或是有已知及未知的因素誘發(fā)，而急性患者則會(huì)有特定的誘發(fā)因素，例如溫度、精神壓力等等。由于風(fēng)疹的誘因不明，難以單靠遠(yuǎn)離致敏原而改善，因此對(duì)患者的影響特別大。" 陳錦添說(shuō)。

    風(fēng)疹可致黏膜腫脹或會(huì)致命

    據(jù)了解，風(fēng)疹并不僅只影響皮膚，血管性水腫最常出現(xiàn)于眼皮及嘴唇位置，其次是影響手、腳、舌、生殖器官、口腔黏膜或上呼吸道。腫脹范圍一般較大、位置不對(duì)稱及顯得蒼白。若出現(xiàn)口腔黏膜或上呼吸道腫脹而未有及時(shí)治理，會(huì)有危及性命的可能。

    由于痕癢不停，患者的日常生活、精神狀態(tài)、社交活動(dòng)及自我認(rèn)知等，均會(huì)受到影響，" 痕癢是風(fēng)疹最難忍受的癥狀之一，就臨床所見(jiàn)，患者會(huì)經(jīng)常因痕癢而影響睡眠質(zhì)素，例如難以入睡或半夜醒來(lái)，從而影響體力活動(dòng)，經(jīng)常疲倦及產(chǎn)生焦慮。" 陳錦添補(bǔ)充說(shuō)。

    陳錦添說(shuō)，風(fēng)疹若不及時(shí)治療，對(duì)患者的影響很大，但民間對(duì)風(fēng)疹有許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致不少患者無(wú)法及早得到適當(dāng)?shù)闹委?。例如，有人認(rèn)為風(fēng)疹是天氣冷及大風(fēng)而引發(fā)，其實(shí)兩者并沒(méi)有關(guān)系；還有人認(rèn)為壓力大會(huì)引發(fā)風(fēng)疹，實(shí)際上，風(fēng)疹的確與壓力有關(guān)，但壓力難以度量，也尚未有研究表明其影響力。事實(shí)上，老百姓對(duì)于風(fēng)疹有著很多的誤解，陳錦添醫(yī)生特別總結(jié)出以下五大常見(jiàn)誤區(qū)：

    傳統(tǒng)抗組織胺藥物成效不佳

    患者需要消除誤區(qū)，正確看到風(fēng)疹疾病，那么，如何對(duì)癥下藥來(lái)治療風(fēng)疹？陳錦添表示，過(guò)往，醫(yī)學(xué)界主要采用 H1- 抗組胺藥等傳統(tǒng)藥物，但并非對(duì)所有慢性自發(fā)性風(fēng)疹患者起效，第二代 H1- 抗組胺藥為治療慢性自發(fā)性風(fēng)疹的主要藥物，但有接近 50% 的患者服用標(biāo)準(zhǔn)藥份后，征狀仍然持續(xù)。而國(guó)際指引則建議把藥量加倍，最多增加 4 倍，但增加藥量后，仍有三分之一患者仍未能改善征狀。

    最新發(fā)布的國(guó)際綜合報(bào)告不建議采用第一代抗組織胺，因藥物會(huì) " 入腦 "，長(zhǎng)期使用會(huì)令患者無(wú)法集中、記憶力下降、影響睡眠質(zhì)素，長(zhǎng)遠(yuǎn)更會(huì)增加認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。" 值得一提的是，過(guò)往，若一種抗組織胺無(wú)法改善病情，醫(yī)生會(huì)加入其他抗組織胺藥物，但近年有研究顯示，若同時(shí)使用多種抗組織胺藥物，藥物病情控制的能力反而減弱，令病情更為反復(fù)。"

    ▲奧馬珠單抗的作用

    近年來(lái)，國(guó)際醫(yī)學(xué)界肯定及批核了生物制劑－奧馬珠單抗，用于治療風(fēng)疹，患者最快于用后一星期便有效減輕發(fā)癢情況，12 個(gè)星期后，近一半患者的風(fēng)疹塊及皮膚發(fā)癢情況，更達(dá)致完全緩解，效果非常理想。