伴隨著醫(yī)改的不斷深化,國內(nèi)基層醫(yī)療能力薄弱已成共識(shí)。醫(yī)療體系的突破點(diǎn)在基層,醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)同樣應(yīng)該回歸基層。在某種意義上來講,醫(yī)療改革的本質(zhì)是為了解決老百姓看病難、看病貴。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其是醫(yī)生資源分布不足、配置不合理等問題,成為了長期困擾相關(guān)政策實(shí)施與制度建設(shè)的絆腳石。由北京遠(yuǎn)程心界醫(yī)院管理有限公司倡導(dǎo)發(fā)起的“千縣萬醫(yī)全國心腦血管疾病防治技術(shù)巡回培訓(xùn)工程”(以下簡稱“千縣萬醫(yī)”),立足??漆t(yī)生培訓(xùn)、并通過有效的模式創(chuàng)新與平臺(tái)整合,為扭轉(zhuǎn)當(dāng)前不合理的醫(yī)療資源配置格局、推進(jìn)分級診療政策實(shí)施提供了全新的思路。
“千縣萬醫(yī)”全國心腦血管疾病防治技術(shù)巡回培訓(xùn)工程啟動(dòng)
分級診療制度建立的根本目標(biāo)是解決國內(nèi)醫(yī)療資源分布不均、配置不合理的問題。而醫(yī)療資源的核心則是醫(yī)生資源。醫(yī)生作為提供醫(yī)療服務(wù)的直接主體,在具體區(qū)域或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保有量、及相關(guān)醫(yī)療水平與整體素質(zhì)的發(fā)展?fàn)顩r,直接決定著關(guān)鍵醫(yī)療資源在該地區(qū)的配置效率與發(fā)展層次。作為建立分級診療體系的最關(guān)鍵因素,基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺,培訓(xùn)成長體系不完善,基層醫(yī)務(wù)人員診療水平不高,優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源引不來、留不住等問題,才是分級診療制度在建設(shè)實(shí)施過程中的最大阻礙。
根據(jù)《2016年我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示:截至2016年末,我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的94%,而基層醫(yī)療衛(wèi)生人員占比不足33%,基層醫(yī)療人才資源的緊缺可見一斑。
有效的培訓(xùn)可以提高基層醫(yī)生醫(yī)療水平、規(guī)范醫(yī)療行為、加快基層醫(yī)生的執(zhí)業(yè)化進(jìn)程,助其提升訓(xùn)練有素、技術(shù)傍身的優(yōu)質(zhì)特性。2016年,國內(nèi)知名的心腦血管??漆t(yī)聯(lián)體平臺(tái)建設(shè)與運(yùn)營機(jī)構(gòu)——北京遠(yuǎn)程心界醫(yī)院管理有限公司,聯(lián)合國內(nèi)多家健康公益組織共同倡導(dǎo)發(fā)起千縣萬醫(yī)”心腦血管疾病防治技術(shù)巡回培訓(xùn)培訓(xùn)工作,是國內(nèi)首個(gè)以心腦血管專科細(xì)分領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)公益平臺(tái),“千縣萬醫(yī)”旨在通過整合心腦血管領(lǐng)域的優(yōu)勢專家資源、技術(shù)資源、平臺(tái)資源等,聯(lián)網(wǎng)全國范圍內(nèi)的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院,構(gòu)建規(guī)范化、可協(xié)同的專科學(xué)術(shù)培訓(xùn)平臺(tái);開展針對基層心腦血管??漆t(yī)生的持續(xù)性技術(shù)培訓(xùn)及專項(xiàng)教育,將心腦血管疾病診療相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、科研成果、管理經(jīng)驗(yàn)、診療標(biāo)準(zhǔn)等以“巡回培訓(xùn)、教學(xué)指導(dǎo)、實(shí)踐進(jìn)修、遠(yuǎn)程共享”等多元化輸出模式復(fù)制到全國各個(gè)基層地區(qū),為推進(jìn)基層醫(yī)生培訓(xùn)發(fā)展、落實(shí)分級診療政策實(shí)施開創(chuàng)一個(gè)全新的路徑措施。
北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅教授主講
自“千縣萬醫(yī)”啟動(dòng)以來,已經(jīng)相繼走過杭州、濟(jì)南、南陽、徐州、青島、成都等全國數(shù)十個(gè)城市和地區(qū),惠及萬名基層醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者,為促進(jìn)基層地區(qū)醫(yī)療學(xué)術(shù)交流、醫(yī)生培訓(xùn)發(fā)展開創(chuàng)了全新的互動(dòng)平臺(tái)。在這個(gè)過程中,作為運(yùn)營方的遠(yuǎn)程心界同樣具有其特定的優(yōu)勢。在依托其本身“特色???遠(yuǎn)程醫(yī)療+分級診療”發(fā)展模式的基礎(chǔ)上,遠(yuǎn)程心界通過整合全國上、中、下游心血管專科醫(yī)療資源,構(gòu)建起的國家級、省級、市級三級遠(yuǎn)程心腦血管??茣?huì)診中心,以及縣、鄉(xiāng)、村三級心腦血管專病防治健康管理初級保健網(wǎng)絡(luò)醫(yī)共體,為“千縣萬醫(yī)”在基層地區(qū)的發(fā)展提供了有力的支點(diǎn),也讓“千縣萬醫(yī)”的平臺(tái)價(jià)值得以最大化的釋放。
“千縣萬醫(yī)”走進(jìn)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
“千縣萬醫(yī)”不僅是一場持續(xù)性的學(xué)術(shù)培訓(xùn)活動(dòng),更是一系列醫(yī)療資源優(yōu)化整合、區(qū)域協(xié)同模式建設(shè)的一個(gè)良好契機(jī)。通過千縣萬醫(yī)相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)的實(shí)施,進(jìn)一步構(gòu)建起國內(nèi)權(quán)威心腦血管醫(yī)學(xué)專家與基層醫(yī)院醫(yī)生之間的聯(lián)系,形成培訓(xùn)通路、實(shí)現(xiàn)價(jià)值交流;同時(shí),借助于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生培訓(xùn)成長模式從線下到線上的互動(dòng)協(xié)同,從而進(jìn)一步組建更加科學(xué)化的跨組織、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作發(fā)展組織,然后以醫(yī)生帶動(dòng)醫(yī)院,進(jìn)而全面推動(dòng)區(qū)域協(xié)同醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的建設(shè)發(fā)展。這樣,才能真實(shí)意義上形成一個(gè)良性生態(tài)的發(fā)展循環(huán),才能將分級診療的概念與內(nèi)容成功落地。