腎臟結(jié)石長(zhǎng)30年、做體外碎石多達(dá)百次的案例實(shí)在罕見(jiàn)，但就是這樣，該名男子體內(nèi)的結(jié)石還在繼續(xù)瘋長(zhǎng)，這到底是怎么回事？“我兩個(gè)腎臟都長(zhǎng)結(jié)石，到現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)了30年了。自從2000年做了開(kāi)刀取石后，前前后后做了100多次體外碎石，結(jié)石還是瘋長(zhǎng)不停。”
近日，在四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科病區(qū)，來(lái)自四川沐川縣的宋先生告訴記者，他的腎臟不知怎么回事，每隔個(gè)一兩年就長(zhǎng)出體積駭人的“巨大”結(jié)石。
碎石100多次結(jié)石長(zhǎng)成“老姜”
據(jù)了解，腎結(jié)石是在宋先生高中時(shí)期就開(kāi)始“纏上”他的。16歲時(shí)的一次體育課上，他突發(fā)腎絞痛被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出結(jié)石，但是他并不認(rèn)為是大病，也沒(méi)有給予足夠的重視，疼痛緩解后沒(méi)有采取進(jìn)一步的治療，直到2000年他再次出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)雙腎均被結(jié)石“塞滿(mǎn)”了。
這才意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性的宋先生，在成都某醫(yī)院接受了開(kāi)刀取石手術(shù)。本以為一勞永逸的他，一年后，結(jié)石再次長(zhǎng)大并出現(xiàn)了劇痛。由于懼怕開(kāi)刀，宋先生開(kāi)始了“體外沖擊波碎石”治療的漫漫長(zhǎng)路，陷入了“反復(fù)體外碎石、腎結(jié)石反復(fù)長(zhǎng)大”的怪圈。
2016年，在結(jié)石又一次變得巨大后，宋先生在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院接受了左腎經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)。隨后一年多的時(shí)間里，結(jié)石再次“攻城略地”，迅速瘋長(zhǎng)變大，宋先生無(wú)奈再次反復(fù)體外碎石。
又進(jìn)行了20多次體外碎石后，腎結(jié)石非但沒(méi)打掉，反而長(zhǎng)到了駭人的8公分：X光片里面形似一顆“老姜”，幾乎塞滿(mǎn)了右腎內(nèi)的大小通道。
“泌尿道梗阻；右腎多發(fā)結(jié)石、中度擴(kuò)張積水；左腎結(jié)石伴左腎積水，左腎縮小。”醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示，結(jié)石充滿(mǎn)了宋先生的右腎，右腎功能受結(jié)石和積水的影響，僅剩4成左右，而左腎則出現(xiàn)了可怕的腎萎縮。而這些正是在宋先生接受了驚人的100多次體外沖擊波碎石，累計(jì)花掉20多萬(wàn)元后，付出的沉重代價(jià)。
今年春節(jié)后，不堪疼痛和血尿折磨的宋先生，決定再次到成都治療。他前后到了多家醫(yī)院求醫(yī)，結(jié)石的生長(zhǎng)速度，超過(guò)100次的體外碎石經(jīng)歷，讓多家大醫(yī)院的專(zhuān)家們感到震驚。
“人的腎臟約長(zhǎng)10-12厘米，普通人兩、三厘米的結(jié)石，就算比較大的了，而宋先生的腎結(jié)石一年多時(shí)間，就在腎臟內(nèi)迅速長(zhǎng)到8公分。如此驚人的生長(zhǎng)速度，在臨床上十分罕見(jiàn)。”宋先生的主刀專(zhuān)家、四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿一科易成然主任介紹。
醫(yī)生：或與長(zhǎng)期飲濃茶有關(guān)
“術(shù)后，我們對(duì)這名患者的結(jié)石進(jìn)行了結(jié)石成分分析，主要成分是一水草酸鈣、二水草酸鈣、碳酸磷灰石，在排除了甲狀腺疾病等因素的影響后，這些成分指引我們找到了結(jié)石反復(fù)發(fā)作的主要原因。”易成然主任認(rèn)為，除了患者本身的代謝因素外，結(jié)石瘋長(zhǎng)主要有這幾個(gè)原因：
第一，該名患者長(zhǎng)期有飲用濃茶的習(xí)慣，濃茶富含草酸，容易與血液中的鈣結(jié)合形成草酸鈣，沉淀于腎臟形成草酸鈣結(jié)石；第二，患者存在尿路的細(xì)菌感染，碳酸磷灰石形成的主要原因就是細(xì)菌代謝感染；第三，由于職業(yè)習(xí)慣，患者經(jīng)常熬夜、久坐，且不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這對(duì)于結(jié)石的形成均有輔助的作用；第四，之前的開(kāi)刀手術(shù)，改變了右腎的結(jié)構(gòu)，腎的腔室增多變形，讓很多小結(jié)石不易排出，易累積成大結(jié)石。第五，體外碎石后的結(jié)石殘?jiān)灰着疟M，也可能嵌入組織，導(dǎo)致結(jié)石再生幾率增加。
“反復(fù)多次地進(jìn)行體外碎石，會(huì)使患者的腎臟受到很大傷害。”易成然主任表示，通常腎臟結(jié)石進(jìn)行體外碎石的間隔時(shí)間約為3周，輸尿管結(jié)石的間隔時(shí)間約為2周。如果體外碎石間隔時(shí)間太短，次數(shù)太多會(huì)使人體組織受損，腎臟小血管會(huì)破裂出血，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性腎大出血、急性腎衰、腎破裂，最終可能導(dǎo)致腎切除。
此外，由于多次碎石引發(fā)腎臟的萎縮、輸尿管狹窄、慢性腎功能不全，也引起了國(guó)內(nèi)泌尿?qū)＜业母叨戎匾暋Ｒ壮扇恢魅翁貏e強(qiáng)調(diào)，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體外碎石，同一部位在進(jìn)行2次體外碎石后，如果結(jié)石絲毫沒(méi)有反應(yīng)，就需要更換治療方法了。
在經(jīng)歷了兩次微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)后，宋先生右腎內(nèi)的巨大結(jié)石被粉碎并清除，解除了尿路的梗阻，腎臟的積水隨之消退。目前，宋先生即將康復(fù)出院。
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