心腦血管疾病男女有別，女性死亡率竟高出男性一倍！

隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提高，大家在吃上面越來越肯花錢，但是在滿足口腹之欲的同時，各類富貴病也開始凸顯，其中心腦血管疾病首當(dāng)其沖，但是男女在心腦血管疾病上的表現(xiàn)卻有所區(qū)別，那么這些男女區(qū)別又有何影響呢？

心血管疾病男女有別

心血管病是指循環(huán)系統(tǒng)的一系列疾病，包括心臟、靜動脈血管、微血管疾病，如高血壓、高血脂、高血糖及心腦血管硬化、中風(fēng)等。美國約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院心臟科副教授艾琳唐娜麗米科表示，心血管疾病的病理生理和危險因素存在性別差異。北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉德平、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副教授公永太向生命時報記者介紹，從臨床上看，心血管疾病的男女差異主要體現(xiàn)在以下四點：

1.女性心血管病癥狀不明顯。在一些常見癥狀如心絞痛、急性心肌梗死上，女性和男性的臨床表現(xiàn)基本相同。但是，一些心血管疾病的女性患者會表現(xiàn)出氣促、肩頸背部疼痛等癥狀，與男性表現(xiàn)出的胸痛、呼吸困難等癥狀相比，不夠典型。這些不典型的表現(xiàn)可能會導(dǎo)致誤診，延誤治療。

2.妊娠合并癥對心血管疾病影響大。女性生育史對評價心血管疾病風(fēng)險尤其重要。胎兒不斷成長，本身就會加劇妊娠女性心血管的負(fù)擔(dān)，如果妊娠期間患上高血壓、糖尿病，不僅直接威脅母子健康，母親今后發(fā)生心血管疾病的概率會顯著增加，且出現(xiàn)的年齡也會提前至40歲左右。有過流產(chǎn)史、子宮切除史的女性，患心血管疾病的風(fēng)險較高。專家提醒，女性心血管疾病患者就診時，一定要如實告知醫(yī)生自己的生育經(jīng)歷，切忌因為不好意思而有所隱瞞，造成不必要的誤判，延誤病情。

3.絕經(jīng)后，心血管疾病風(fēng)險增加。睪酮，又稱睪丸素,是由男性睪丸或女性卵巢分泌的雄性激素。睪酮會升高血壓，加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)。絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素水平急劇下降，睪酮水平攀升，高睪酮水平是女性發(fā)生急性心血管疾病的獨立危險因素。約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家在《美國心臟病學(xué)會雜志》上發(fā)表的研究顯示，絕經(jīng)后女性睪酮的升高與心肌梗死、中風(fēng)和心力衰竭的風(fēng)險增加有關(guān)。睪酮每增加一個標(biāo)準(zhǔn)化單位，心血管疾病風(fēng)險增加19 %，冠心病風(fēng)險增加45 %，心力衰竭風(fēng)險增加31%。

4.吸煙對女性心血管傷害更大。煙葉不完全燃燒產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)，不僅會破壞人體臟器細(xì)胞，還會使血管收縮、痙攣，供血減少。女性生理結(jié)構(gòu)使其對這些毒害物質(zhì)更敏感，心血管受到的刺激也大于男性。

女性更要保護(hù)心血管

英國和其他歐洲國家心臟學(xué)會的資料顯示，每6分鐘有1名女性死于心臟病，55％的歐洲女性死因是心血管疾病。女性心血管相比男性更脆弱，可能有三個原因：

1.生理結(jié)構(gòu)。女性心臟比男性小，心血管比男性細(xì)，動脈直徑比男性小2毫米。較細(xì)的血管會對血流量和血流速度有一定阻礙，影響各臟器供血。女性的血栓相對質(zhì)地軟而少，易發(fā)生游離脫落，形成堵塞心血管的斑塊。因此，女性患心血管疾病的幾率比男性高。

2.雌激素水平變化。公永太認(rèn)為，這是女性心血管更脆弱的重要原因。女性一生都受雌激素影響，不僅能促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征，并對內(nèi)分泌、心腦血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長和成熟、皮膚等均有明顯影響。雌激素可降低血管脆性，對預(yù)防心腦血管病有很大益處；還有助于降解膽固醇、抗凝血，有助延緩動脈粥樣硬化和血栓形成。因為雌激素的保護(hù)，女性患心血管疾病比男性晚10年左右，即男性40歲后患心血管疾病的風(fēng)險增大，女性一般在55歲絕經(jīng)期后進(jìn)入高危階段。絕經(jīng)后，女性體內(nèi)激素平衡被打破，心臟、血管更易受到?jīng)_擊，一旦患上心血管疾病，兇險性也遠(yuǎn)高于男性。

3.特有的妊娠階段疾病。女性群體有一些區(qū)別于男性的特有心血管疾病危險因素，如孕期高血壓、先兆子癇、妊娠期糖尿病等，這些特有疾病會增加女性未來20~30年內(nèi)患心血管疾病的風(fēng)險。妊娠是女性體內(nèi)大量激素活躍的階段，原有的激素水平明顯升高，還會產(chǎn)生一些新激素。大量分泌的激素會對心臟和血管產(chǎn)生一定影響。

分三階段預(yù)防

女性在預(yù)防心血管疾病上有兩個關(guān)鍵時間點：45歲和55歲。45歲以下的女性，預(yù)防重點是建立健康生活方式：戒煙、限酒；睡眠充足，不熬夜；均衡營養(yǎng)的飲食，適量攝入深海魚、海帶等有助保護(hù)心血管健康的食物，盡量少吃或不吃煎炸、油膩食物；科學(xué)合理的鍛煉，堅持“333”原則，即每周至少運動3次，每次30分鐘，心跳每分鐘130下。育齡階段的女性會經(jīng)歷妊娠過程，要注意控制體重，適量運動，按時進(jìn)行孕檢。在國家二胎政策放開后，一些年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦要注重心臟的檢查，發(fā)現(xiàn)問題不要等，及時干預(yù)和治療。

45~55歲的女性開始進(jìn)入圍絕經(jīng)期，體內(nèi)激素水平波動較大，要定期進(jìn)行血壓、血糖、骨密度和婦科體檢，對身體的各項指標(biāo)做到心里有數(shù)。一旦發(fā)現(xiàn)血壓、血糖指數(shù)異常，要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療，切忌輕信偏方、保健品或扛著不就醫(yī)。要聽從醫(yī)囑，合理用藥，不能因為病情的暫時好轉(zhuǎn)就擅自減藥停藥。

在這個年齡段，一些女性會通過補充雌激素和孕激素來保護(hù)心血管，公永太表示，不建議圍絕經(jīng)期的女性這樣做。圍絕經(jīng)期是卵巢功能衰退的征兆，此時女性體內(nèi)雄性激素增多，卵巢和子宮的正常功能受阻，人為的外部給藥會刺激本已脆弱的卵巢和子宮，加速其衰退，增大發(fā)生病變的風(fēng)險，誘發(fā)婦科疾病，如子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌等。

55歲以上女性預(yù)防心血管疾病，除了注意上述事項，還要注重心理疏導(dǎo)。這一年齡段，女性基本進(jìn)入了退休生活，對比之前忙碌而有規(guī)律的工作節(jié)奏，突然的閑適會讓一部分人無法適應(yīng)。建議女性退休后，不要完全脫離社會，多參加社交活動，與同齡人交流心得體會，積極樂觀的生活態(tài)度有助平穩(wěn)體內(nèi)激素分泌，降低心血管疾病風(fēng)險。