近日,西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院舉辦了保胎中心新聞發(fā)布會(huì),精準(zhǔn)評(píng)估病因,產(chǎn)科、生殖、中醫(yī)等多學(xué)科專家聯(lián)合分孕期制定個(gè)性化保胎方案,科學(xué)保胎,給孕期面臨風(fēng)險(xiǎn)的媽媽寶寶適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)。作為陜西省首家醫(yī)學(xué)保胎中心,此項(xiàng)目獲得了西安市婦聯(lián)的審批與大力支持。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)還迎來(lái)一位安琪兒媽媽周小利女士,雖說(shuō)孕期波折不斷,31周出血確診為完全性前置胎盤,曾多次入院保胎,幸運(yùn)的是,在安琪兒保胎團(tuán)隊(duì)一路悉心守護(hù)下,她終迎健康寶貝、母子平安。周女士寶寶現(xiàn)在已經(jīng)5個(gè)多月,她站上舞臺(tái)與眾多媒體記者和現(xiàn)場(chǎng)嘉賓分享了自己的保胎故事……
分享自己的孕育故事
“是個(gè)勁道很足的男寶寶,體重有2780g,評(píng)分10,媽媽情況也很好,母子平安。”提及4月21日下午進(jìn)行的這場(chǎng)剖宮產(chǎn)手術(shù),安琪兒院長(zhǎng)用了一句話簡(jiǎn)單帶過,但對(duì)于42歲高齡的周小利來(lái)說(shuō),這個(gè)二寶來(lái)的并不容易,周女士告訴小編,過程用“驚心動(dòng)魄”來(lái)形容也不為過。
分娩后,周女士一家選擇繼續(xù)在安琪兒產(chǎn)后康復(fù)中心坐月子,回想起孕期保胎的那段經(jīng)歷,周女士一家對(duì)安琪兒醫(yī)護(hù)人員十分感激,并親自送上感謝信、錦旗和鮮花,感謝她們長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月的日夜守護(hù)使她平安分娩,擁有了可愛的二寶!
高齡迎二胎驚喜
完全性前置胎盤成最大攔路虎
孕早期劇吐入院,在其主診醫(yī)生、安琪兒產(chǎn)二科主任郭靖和營(yíng)養(yǎng)師的診療下終于出院;28周查出胎盤位置低、31周出血確診為完全性前置胎盤住院保胎,病情穩(wěn)定后出院……相對(duì)于別人家孕媽的一路“綠燈”過,周女士的孕期可以說(shuō)是一波剛平、一波又起,完全性前置胎盤,也稱中央性前置胎盤,是前置胎盤中最為兇險(xiǎn)的一種類型,即宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織所覆蓋,其特點(diǎn)是無(wú)痛性無(wú)誘因的反復(fù)陰道流血,臨床上,大多數(shù)患者在孕期、產(chǎn)時(shí)會(huì)因該疾病出現(xiàn)大出血現(xiàn)象,并因此失去子宮甚至生命。
“她是完全性前置胎盤,胎盤位置很低,這個(gè)情況也常見,但也是比較兇險(xiǎn)的,”郭主任介紹,前置胎盤不但容易引起早產(chǎn),還會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育緩慢,媽媽產(chǎn)后出血,如果處理不當(dāng),可能危及母嬰生命安全!也因如此,周女士成了郭主任的重點(diǎn)觀察對(duì)象,不定時(shí)微信電話遠(yuǎn)程監(jiān)控周女士在家的身體狀況,已然成為郭主任的日常習(xí)慣,這是一名醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任,也是對(duì)一個(gè)家庭的守護(hù)。
孕33+1周再次出血
分娩還是保胎?
就在懷孕33+1周的時(shí)候,周女士因再次出血來(lái)到安琪兒,然而這次出血已超平時(shí)月經(jīng)量,接診醫(yī)生、安琪兒產(chǎn)四科主任師彩婷檢查后指出:周女士胎盤種植位置已經(jīng)把整個(gè)子宮下段蓋住,宮頸內(nèi)口可見少量液性暗區(qū),一旦發(fā)生大出血,很可能需要切除子宮甚至危及生命,針對(duì)周女士的情況,以安琪兒副院長(zhǎng)吳靜、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李秀萍為首的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了專門的病情討論,并制定嚴(yán)密的診療計(jì)劃。
剖宮產(chǎn)是唯一的辦法!考慮胎寶僅33周,還未足月,如果此時(shí)手術(shù),寶寶還未發(fā)育成熟,出生后將面臨非常大的挑戰(zhàn),能否存活,誰(shuí)也不敢保證,盡管陰道有出血,但周女士生命體征良好,也沒有胎膜早破,為確保母嬰安全,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極展開各項(xiàng)準(zhǔn)備,一方面做好孕婦日常生活護(hù)理,對(duì)胎兒早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)處理,做好保胎治療,針對(duì)偶發(fā)性腹痛,進(jìn)行抑制宮縮治療;另一方面在盡量保證胎兒足夠周數(shù)的前提下,做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備,考慮術(shù)中很可能發(fā)生大出血,相關(guān)科室也提早做好了危重?fù)尵阮A(yù)案,準(zhǔn)備充足的血液制品、藥品及止血方案。樓層護(hù)士每晚每隔2小時(shí)就要進(jìn)周女士客房一次,打開被子用手電筒觀察下面出血情況并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,以應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。
“周女士的情況能否保到35周都很難肯定,但只要胎兒在媽媽肚子里多待一天,那他出生后就多一分存活的希望,”經(jīng)過安琪兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力,周女士陰道出血及腹痛癥狀均得到好轉(zhuǎn),寶寶胎心、胎動(dòng)也很好,開始充分享受來(lái)自母體最溫暖、最安全的滋養(yǎng)。
從孕33+1周保胎到孕35+1周分娩
吳靜院長(zhǎng)首創(chuàng)技法力保母嬰平安
4月21日11點(diǎn)左右,已保胎至35+1周的周女士出現(xiàn)不規(guī)律腹部發(fā)緊,宮壓最高達(dá)60mmHg,院長(zhǎng)評(píng)估病情后認(rèn)為:需要立即展開剖宮產(chǎn)!病情就是指令,安琪兒產(chǎn)科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,麻醉科、血液科、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、醫(yī)務(wù)科等科室立即行動(dòng)起來(lái),由院長(zhǎng)親自主刀手術(shù),術(shù)中一名2780g的小王子順利娩出,沒有出現(xiàn)危急情況,出血量?jī)H700ml,這在同類手術(shù)中屬出血量很少的。
手術(shù)之所以如此成功,不得不提到安琪兒吳靜院長(zhǎng)首創(chuàng)的【前置胎盤四步手術(shù)法】,該技術(shù)應(yīng)用于安琪兒產(chǎn)科臨床后,幫助多例前置胎盤媽媽、出血更少、更安全得誕下自己的寶寶。
返回客房后,安琪兒護(hù)理部繼續(xù)為周女士安排特級(jí)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及陰道出血情況,吳院長(zhǎng)指示繼續(xù)促進(jìn)宮縮、防止感染治療,經(jīng)過3天的恢復(fù),周女士已經(jīng)可以下床活動(dòng),乳汁分泌正常,小王子也很健康,安琪兒用專業(yè)的團(tuán)隊(duì)與技術(shù)維護(hù)母嬰安全,讓每一個(gè)家庭平安迎接小寶貝。
Tips【前置胎盤四步手術(shù)法】子宮切口定位、手指打洞,上提切口緣,鉗夾切開的四步手法打開子宮壁,吳院長(zhǎng)獨(dú)創(chuàng)的這“四步手術(shù)法”成功救治眾多高危妊娠患者。