網(wǎng)售處方藥正規(guī)化，需滿足幾個基本條件？

 由于母親患有慢性病自己行動不便，張女士每半個月都要請假去醫(yī)院給母親買藥，“每次的藥都限量購買，還只能在醫(yī)院買藥，對于工作的我來說太不方便了”，張女士說道。當她最近得知國家發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)診療的三大重磅文件時不禁欣喜若狂，終于可以在線購買處方藥了。其實，在生活中，還有很多張女士這樣需要購買處方藥需求的人，都急切盼望能早日放開網(wǎng)售處方藥。

“這重新放開了處方藥網(wǎng)上銷售的政策窗口，政策一旦落地，有希望根本解決醫(yī)療機構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)痼疾。”長期關(guān)注醫(yī)療政策的中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬在接受媒體采訪解讀三大文件時表示。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的放開，放開網(wǎng)售處方藥已成必然，但放開網(wǎng)售處方藥并不代表著可以自由無序發(fā)展，還需要加強對行業(yè)的監(jiān)管和信息共享，同時還需要滿足以下幾大基本條件。

基本條件之一：安全必須有保障

任何服務(wù)必須保證安全，安全是第一位的，看病買藥更是如此?；蛟S正是出于安全監(jiān)管方面的顧慮，國家才遲遲沒有放開網(wǎng)售處方藥。但現(xiàn)在放開的時機已經(jīng)成熟，安全更是有據(jù)可循。網(wǎng)售處方藥實施監(jiān)管并不難，朱恒鵬就曾明確表示，“網(wǎng)售處方藥怎么會不好監(jiān)管呢？網(wǎng)上購藥都是有痕跡的。”其實，從患者上傳處方到用藥咨詢、藥品配送等諸多環(huán)節(jié)，都可以有效監(jiān)測，保障用藥安全。

三大文件中規(guī)定，在線處方的合法開出，需要滿足“醫(yī)師掌握患者病歷資料”，“面向的是部分常見病、慢性病患者”、“有醫(yī)師電子簽名”、“處方需藥師審核”四大條件。從中不難看出，這四大門檻完全可以保證患者的用藥安全。

另外，國內(nèi)的醫(yī)療信息化建設(shè)也取得了突飛猛進，電子病歷以及電子健康檔案的實施越來越普遍。2018年8月28日，國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站刊發(fā)《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，這意味著電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化還將取得更大進展。再次，越來越多的醫(yī)院都建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，電子處方系統(tǒng)作為其重要組成部分，也得到了廣泛運用。最后，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容與促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)性工作——居民健康檔案管理系統(tǒng)的實施及規(guī)范管理也在不斷深入。上述這三大客觀條件都有助于醫(yī)師了解患者的健康情況及病情，保障網(wǎng)售處方藥的安全性。

基本條件之二：在線處方要高效流轉(zhuǎn)

此前阻礙網(wǎng)售處方藥放開的一個關(guān)鍵瓶頸，在于電子處方。雖然電子病歷越來越普及，但一直以來，電子病歷主要歸屬于各大醫(yī)療機構(gòu)，幾乎成了各大醫(yī)院的私有財產(chǎn)，并不愿意共享患者的各種信息，這會影響到網(wǎng)售處方藥政策的順暢運行。中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任、原國家食藥監(jiān)總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心常務(wù)顧問康震在接受南方都市報采訪時表示：“目前單是推動醫(yī)療信息共享，動力就已經(jīng)不足”。其實，解決這一點并不難，共享電子處方就可以了，在統(tǒng)一的政策法規(guī)下，各大醫(yī)院按規(guī)定流轉(zhuǎn)、使用、保管、保護好電子處方即可，全行業(yè)還可以建立統(tǒng)一的處方流轉(zhuǎn)平臺，這樣就可以確保藥店及網(wǎng)售處方藥平臺接受的處方真實且可溯源，方便患者看病買藥了。

基本條件三：高效配送取藥方便

患者通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買處方藥，圖的就是方便，能隨時隨地購買到品質(zhì)有保障的藥品。但藥品并非簡單的商品，藥品的存放及運輸要求極為嚴格，這樣才能保障藥效與患者安全用藥。2017年1月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，其中提出推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強合作，并推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。其實，依照現(xiàn)在國內(nèi)發(fā)達的物流配送體系，配送及取藥方式還可以更加靈活。全行業(yè)及各大電商平臺只要嚴格依照規(guī)范及管理辦法執(zhí)行即可，保障處方藥的存儲、運輸及配送各個環(huán)節(jié)合法合規(guī)及安全。

縱觀全球，美國、德國本等發(fā)達國家都已經(jīng)實現(xiàn)了網(wǎng)售處方藥，對我國來說，網(wǎng)售處方藥是民眾的急切需求，更是深化醫(yī)改不可避免的大趨勢所在。看似網(wǎng)售處方藥存在不少問題，但并不是沒有解決的辦法。在嚴謹、嚴格的法律及政策法規(guī)下，完全有辦法最大程度的保障消費者權(quán)益和購藥安全性。