生長激素缺乏注射生長激素可以嗎？

 生長激素缺乏注射生長激素可以嗎?首先我們來了解下什么是生長激素缺乏呢?兒童身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差以上，或者低于正常兒童生長曲線第三百分位，稱為矮小癥，在眾多導(dǎo)致矮小的因素中，垂體前葉分泌的生長激素對身高的影響起著十分重要的作用。患兒因生長激素缺乏所導(dǎo)致的身材矮小，稱為生長激素缺乏癥(growth hormone deficiency，GHD)，又稱垂體性侏儒癥。GHD是兒科臨床常見的內(nèi)分泌疾病之一，大多為散發(fā)性，少部分為家族性遺傳。

那么，是什么原因?qū)е碌哪?

根據(jù)GHRH-GH-IGF(下丘腦-生長激素-胰島素樣生長因子)軸功能缺陷，病因可分為原發(fā)性或繼發(fā)性GHD，單純性GHD或多種垂體激素缺乏。主要病因如下：

1、原發(fā)性

(1)遺傳包括激素異常或者受體異常，也包括與垂體發(fā)育有關(guān)的基因缺陷。

(2)特發(fā)性下丘腦功能異常，神經(jīng)遞質(zhì)-神經(jīng)激素信號傳導(dǎo)途徑的缺陷。

(3)發(fā)育異常垂體不發(fā)育、發(fā)育不良，空蝶鞍，視中隔發(fā)育異常等。

2、繼發(fā)性

(1)腫瘤下丘腦、垂體或顱內(nèi)其他腫瘤，例如顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、錯構(gòu)瘤等。

(2)放射性損傷下丘腦、垂體腫瘤放療后。

(3)頭部創(chuàng)傷產(chǎn)傷、手術(shù)損傷、顱底骨折等。

知道病因又該如何治療呢?注射生長激素是否真的有用?

生長激素跟大眾所謂的“激素”并不一樣，通過基因工程技術(shù)合成的重組人生長激素跟人腦垂體正常分泌的生長激素結(jié)構(gòu)一致，人工合成的生長激素的作用也和人體自然分泌的生長激素的作用是一樣的，生長激素在全球60個國家已經(jīng)有30年的使用歷史，僅美國就有超過20萬名患者接受過治療，沒有發(fā)生過藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在全球多數(shù)發(fā)達(dá)國家被納入國家醫(yī)保。目前我國的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄里生長激素缺乏癥也在報(bào)銷目錄里。

人體中自然分泌的生長激素的作用是促進(jìn)人的生長，調(diào)節(jié)體內(nèi)的物質(zhì)代謝。藥用生長激素的作用主要治療生長激素缺乏或生長激素分泌不足引起的矮小癥，現(xiàn)如今，孩子長個兒問題是每個家庭都關(guān)注的熱門話題。但誰能想到，上世紀(jì)80-90年代，國內(nèi)真正從事兒科內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生不到20人，藥品也被進(jìn)口藥完全壟斷。

藥用生長激素從1958年上市以來，一共經(jīng)歷了四個發(fā)展階段。第一個階段是由垂體源性向基因工程表達(dá)技術(shù)的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了垂體雜質(zhì)的去除。第二個階段是由192個氨基酸向191個氨基酸的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了生長激素一級結(jié)構(gòu)與天然一級結(jié)構(gòu)的一致。這兩個階段的發(fā)展，使生長激素的品質(zhì)得到了一定的提高，但真正使生長激素的品質(zhì)得到本質(zhì)提升的是第三個階段，即由粉劑向水劑的轉(zhuǎn)變。蛋白質(zhì)大分子藥物要發(fā)揮最佳生物學(xué)活性，除了其一級結(jié)構(gòu)必須與天然的一致以外，更重要的是保證其三級結(jié)構(gòu)與天然結(jié)構(gòu)完全一致。生長激素從粉劑到水劑的轉(zhuǎn)變，首次實(shí)現(xiàn)了空間結(jié)構(gòu)與天然結(jié)構(gòu)完全一致，因而活性更高，療效更佳。第四個階段是生長激素從短效到長效的轉(zhuǎn)變，使注射頻率大幅度降低，臨床用藥更加便利。

盡管在中國，矮小癥兒童多達(dá)700萬人，但是整個市場仍處于“睡眠期”。主要原因在于中國人一般不把矮小癥當(dāng)成是一種疾病，不知道早檢查早治療，也有些人不知道藥用生長激素的作用，認(rèn)為生長激素是“激素”，會有副作用。2016年1月日國家科技進(jìn)步獎頒發(fā)給生長激素，彰顯了國家對青少年身高問題的高度重視，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了生長激素治療各種兒童矮身材的有效性、安全性。

另外由于生長激素的知識越來越普及，如果家長需要給孩子使用生長激素治療，在選擇生長激素產(chǎn)品上也盡量選擇水劑或長效，這是因?yàn)樗畡┑慕Y(jié)構(gòu)天然，不產(chǎn)生抗體，是生長激素的主流產(chǎn)品;長效是目前最先進(jìn)的，也是以后發(fā)展的趨勢，可以減少痛苦，提升效果。