托特羅定有什么副作用 托特羅定與某些藥物間還存在相互作用

藥物與藥物之間，會(huì)有什么相互作用嗎？托特羅定是一種泌尿系統(tǒng)藥物，為競爭性M受體拮抗劑，對膀胱的選擇性明顯強(qiáng)于對唾液腺的選擇性，其對膀胱收縮的抑制約為對唾液腺的20倍。所以常用于膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁等癥狀的治療。

每種藥物都有其禁忌，托特羅定也不例外。對于尿潴留、胃滯納、未經(jīng)控制的窄角型青光眼患者、對本品有過敏反應(yīng)的患者、重癥肌無力患者、嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者、中毒性巨結(jié)腸患者等這些患者是不適合用托特羅定。所以，潰瘍性結(jié)腸炎不能用托特羅定，因?yàn)樵撍幤穼?yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者是禁用的，如果患者已經(jīng)有潰瘍性結(jié)腸炎，服用該藥可以會(huì)引起不良反應(yīng)。

托特羅定的副作用一般可以耐受，停藥后即可消失。托特羅定具有輕、中度抗膽堿能作用，可能會(huì)產(chǎn)生口干、消化不良和淚液減少。常見：自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干。胃腸系統(tǒng)：消化不良、便秘、腹痛、脹氣、嘔吐。全身性：頭痛。眼：干眼病。皮膚：皮膚干燥。精神：思睡、神經(jīng)質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：感覺異常。不很常見：自主神經(jīng)系統(tǒng)：調(diào)節(jié)失調(diào)。全身性：胸痛。少見：全身性：過敏反應(yīng)。

托特羅定與某些藥物間還存在相互作用：

1、托特羅定與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、克拉霉素）、抗真菌藥物（酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）及蛋白酶抑制劑（環(huán)孢素、長春堿）等合用，可能抑制CYP3A4介導(dǎo)的托特羅定代謝活性，致代謝功能不良患者的血藥濃度增加，潛在藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)，故不建議兩者合用，必須合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。

2、健康個(gè)體合用托特羅定與華法林未見明顯相互作用，但有兩者合用引起國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高的報(bào)道，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與競爭由CYP3A4介導(dǎo)的代謝有關(guān)，合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。

3、氟西汀可減少托特羅定的代謝，使托特羅定曲線下面積增加，活性代謝物的血藥濃度峰值及曲線下面積下降，但臨床意義不明顯，兩者合用無需調(diào)整劑量。

4、托特羅定可降低甲氧氯普氯普胺和西沙必利的胃動(dòng)力作用。

5、未見托特羅定與復(fù)方口服避孕藥（左炔諾孕酮/炔雌醇）的相互作用。食物對托特羅定生物利用度的影響不明顯。