癌癥的問題對大家的身體和命運是很大的影響,目前,癌癥儼然已成為醫(yī)學(xué)界的公敵。然而,有種癌癥卻屢屢逃脫“天使們”的監(jiān)察,給廣大人民帶來致命威脅,它就是胃癌。
胃癌發(fā)病率、死亡率極高,國內(nèi)胃早癌的診斷率僅有10%,遠(yuǎn)低于日韓及歐美。據(jù)統(tǒng)計,我國每年新發(fā)胃癌40萬例,死亡35萬例,新發(fā)及死亡病例都約占世界的40%。其中西北地區(qū)和東南沿海較為集中,農(nóng)村高于城市,男性多于女性,40-60歲多見。
胃癌如此可怕,又當(dāng)如何預(yù)防呢?近日,記者采訪了江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師奚肇宏。
幽門螺桿菌——胃部游蕩的“幽靈”
幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍、胃癌的因素之一,在慢性胃炎患者中有90%-95%的人幽門螺旋桿菌呈陽性,這便使很多人對幽門螺桿菌產(chǎn)生了莫名的恐懼。那么,是不是感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌呢?
奚主任說“幽門螺旋桿菌和胃癌之間并沒有必然的聯(lián)系,但是感染幽門螺旋桿菌后會增加患胃癌的風(fēng)險,同時幽門螺旋桿菌還會導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)等,甚至出現(xiàn)黏膜異型增生,最終導(dǎo)致胃癌。所以,幽門螺旋桿菌陽性的根治,可降低胃癌的發(fā)病率。”因此,慢性胃炎伴黏膜萎縮或糜爛、消化性潰瘍、胃癌家族史、MALT淋巴瘤的患者一定要做根除幽門螺桿菌的檢查和治療。
早期篩查 提高患者5年生存率
70%的早期胃癌患者是毫無征兆的,一旦出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血等問題就已經(jīng)是胃癌晚期。早期胃癌(內(nèi)鏡下根治性治療)5年生存率>90%,進(jìn)展期胃癌(外科手術(shù)為主的綜合治療)5年生存率<30%,晚期胃癌的5年生存率<10%。因此,盡早發(fā)現(xiàn)胃癌至關(guān)重要。
尤其40歲以上的下列人群:胃癌高發(fā)地區(qū)人群、幽門螺桿菌感染者、既往疾病史、胃癌患者的一級親屬、有高鹽,腌制飲食習(xí)慣和吸煙,重度飲酒、患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人等胃癌高危人群可通過新型胃癌評分系統(tǒng)(包括年齡、性別、血清胃蛋白酶原檢測、促胃液素-17檢測、幽門螺桿菌檢測等)以及上消化道鋇餐和內(nèi)鏡檢查等方法來篩查,有效判斷胃癌患病風(fēng)險。
走開吧!“隱形殺手”!
胃癌死亡人數(shù)居癌癥死亡人數(shù)第二位,故被稱為“隱形殺手”。奚主任說胃癌除了與遺傳、環(huán)境因素等相關(guān)外,還與自身的飲食與生活習(xí)慣密切相關(guān),因此做好胃癌的防治工作首先需要養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣。
1、飲食要忌口。少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺,在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下,能合成亞硝胺類化合物,這類化合物是很強的致癌物質(zhì);少接觸煙熏和油煎食物,油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì);拒絕發(fā)霉變質(zhì)的食品,霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌,是很強的致癌物質(zhì);多吃含維生素A、B、E的食物,適當(dāng)加強蛋白質(zhì)攝入,以利保護(hù)胃粘膜。
2、習(xí)慣需健康。吸煙與胃癌也有一定的關(guān)系,煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質(zhì),是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì),但烈性酒會刺激胃粘膜,損傷粘膜組織,促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收,如果飲酒同時吸煙,其危害性更大。