老人在老年的時候，對身體的保養(yǎng)是慢慢的注重的。提及骨質(zhì)疏松，大家第一反應(yīng)就是“缺鈣”，其實(shí)這只是原因之一。上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師岳華教授及同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院檢驗(yàn)科主任范列英教授告訴搜狐健康，事實(shí)上，骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌囊环N骨強(qiáng)度下降、骨折高風(fēng)險增高的代謝性骨病，與缺乏運(yùn)動、維生素D等多種營養(yǎng)素以及各種內(nèi)分泌、代謝紊亂有關(guān)。
65歲以上人群患病率達(dá)32.0%
骨質(zhì)疏松是一種“無聲無息”的流行病。伴隨人口老齡化加劇以及生活方式的改變，骨質(zhì)疏松已成為影響我國居民健康最常見的慢性疾病之一。
相關(guān)統(tǒng)計顯示，2006年我國50歲以上人群中骨質(zhì)疏松和骨量低下的患者約有6,944萬人，2020年預(yù)計將達(dá)到2億8,660萬人。根據(jù)最新的中國骨質(zhì)疏松的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國40歲—49歲人群骨質(zhì)疏松患病率為3.2%，其中男性2.2%，女性4.3%；50歲以上人群患病率為19.2%，其中男性6.0%，女性32.1%；65歲以上人群患病率為32.0%，其中男性10.7%，女性51.6%。
岳華教授介紹，我國男性骨質(zhì)疏松患病率水平與各國差異不大，女性患病率水平顯著高于歐美國家，與日韓等亞洲國家相近。此外，骨質(zhì)疏松性骨折具有高致死、致殘率，調(diào)查顯示，有20%的患者在發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)死亡，30%的患者永久致殘。
然而，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生悄無聲息，多數(shù)患者及早期患者在疾病的發(fā)生前后沒有任何疼痛或其他不舒服的癥狀。因此，骨質(zhì)疏松癥常被稱為“寂靜的殺手”（Silence Killer），這是由于骨丟失時并不引發(fā)疼痛等不適，所以中老年人在增齡的過程中，骨骼與時間均在無聲中流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥悄然而至。
吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉都是危險因素
很多中老年人在發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥時，會選擇快速去補(bǔ)鈣。實(shí)際上，骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)并不僅僅是因?yàn)槿扁}而導(dǎo)致的。
岳華教授指出，骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松、特發(fā)性骨質(zhì)疏松，以及由影響骨代謝的疾病和/或藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，主要因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折，臨床無癥狀，且隨著年齡的增長，患病風(fēng)險隨之增加，嚴(yán)重者可引發(fā)脊柱骨折、股骨頸骨折、脛骨骨折等在內(nèi)的骨質(zhì)疏松性骨折，會造成嚴(yán)重后果。
骨質(zhì)疏松的危險因素可分為兩類：可控因素和不可控因素?？煽匾蛩刂饕械腕w重、影響骨代謝藥物、低雌激素狀態(tài)、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、鈣攝入不足、維生素D攝入不足、高鈉飲食、蛋白質(zhì)攝入過高或者過低等；不可控因素主要包括人種、年齡、絕經(jīng)和母系家族史。
高危人群包括老年人、絕經(jīng)女性、母系家族史（尤其髖部骨折家族史）人群，而低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、缺乏鍛煉、飲食中鈣和維生素D攝入不足等人群也都應(yīng)引起足夠重視。
預(yù)防應(yīng)重視健康的生活方式和骨標(biāo)志物檢測
目前，我國骨質(zhì)疏松治療水平已經(jīng)取得長足發(fā)展，但依然存在著就診率低、治療率低、治療依從性差等問題。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院檢驗(yàn)科主任范列英教授表示，提高公眾的防治意識，重視健康的生活方式和骨標(biāo)志物檢測，對于提高骨健康、減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，全面優(yōu)化個人健康管理，具有非常重要的意義。
（1）重視骨密度和骨標(biāo)志物檢測
很多老年人身高變矮常被誤認(rèn)為是年齡增大的必然結(jié)果，容易被忽視，但實(shí)際上這是骨質(zhì)疏松的癥狀之一，需要特別留意。如果中老年人突然身高變矮，則應(yīng)盡快就診、檢測骨密度。
除此之外，骨標(biāo)志物可以反應(yīng)全身性的骨代謝變化，可用于風(fēng)險預(yù)測、鑒別診斷、療效監(jiān)測，助力提高骨質(zhì)疏松患者的治療依從性。范列英教授指出，而作為骨代謝標(biāo)志物之一，越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，維生素D缺乏與骨質(zhì)疏松、骨折、佝僂病和軟骨病有著密切的關(guān)系。維生素D檢測可用于盡早發(fā)現(xiàn)無明顯臨床表現(xiàn)的維生素D缺乏情況，對于全方位改善骨質(zhì)疏松患者的臨床診療管理具有重要價值。
（2）堅持每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動
科學(xué)合理運(yùn)動能夠促進(jìn)骨鈣吸收，骨骼生長，塑造完美骨骼系統(tǒng)，從而構(gòu)建健康身體基石。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于鍛煉神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)配合能力，強(qiáng)健骨骼的同時也實(shí)現(xiàn)身體活動能力的全面提升。對于老年人來說，運(yùn)動還有助于提高平衡能力，預(yù)防摔倒。
鍛煉的同時還要注意保護(hù)受累的關(guān)節(jié)。首先應(yīng)避免長久站立、跪位、爬樓梯、不良姿勢。在非負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行合理的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，可以增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，如游泳、騎自行車等有助于保持關(guān)節(jié)功能。
（3）保證飲食營養(yǎng)均衡
日常生活應(yīng)當(dāng)保持均衡營養(yǎng)。膳食因素對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療有著不可低估的作用，營養(yǎng)治療的目的是通過膳食補(bǔ)充鈣、磷和維生素D等營養(yǎng)素，以預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥。
食物性的鈣源種類必須要保持多樣化。在生活中，酸奶，牛奶都屬于高鈣類的食物，同時豆制品，小魚，小蝦，深綠色的蔬菜也含有眾多的鈣元素，能有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。人體中鈣的吸收需要多種營養(yǎng)素的共同參與，例如維生素D、維生素K、鎂、合理的鈣磷比例、乳糖、氨基酸等。因此，光靠成分單一的鈣劑并不能達(dá)到良好的補(bǔ)鈣作用。相較之下，天然食物的營養(yǎng)全面，鈣吸收率更高，有利于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。
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