腫瘤科研轉(zhuǎn)化：借大數(shù)據(jù)“東風(fēng)”

腫瘤疾病的治療，一直都是在突破和研究的。世界衛(wèi)生組織最新公布的全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，2018年全球新增的癌癥患者達到1810萬人，因為癌癥死亡的人數(shù)為960萬人。我國新發(fā)病例數(shù)380.4萬例，占據(jù)全球癌癥新發(fā)病人數(shù)的20%以上。

在近日召開的第三屆腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際學(xué)術(shù)大會上，各國學(xué)者圍繞目前國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究成果、腫瘤的基礎(chǔ)與臨床、人工智能在腫瘤研究領(lǐng)域的應(yīng)用、生物大數(shù)據(jù)時代的腫瘤精準治療等方面做專題報告，大會由天津市腫瘤醫(yī)院主辦。

1

腫瘤科研轉(zhuǎn)化：借大數(shù)據(jù)“東風(fēng)”

大會主席、天津市腫瘤醫(yī)院院長王平教授：目前，我國腫瘤治療在將研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用方面仍有不足，與國際仍有差距。實現(xiàn)腫瘤精準醫(yī)療，需要搭建海量腫瘤臨床數(shù)據(jù)平臺。2016年，天津市腫瘤醫(yī)院率先建立“腫瘤精準醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心”，開始搭建覆蓋我國常見惡性腫瘤的臨床及組學(xué)大數(shù)據(jù)平臺。

大會執(zhí)行主席陳可欣教授：腫瘤精準醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心將病歷信息根據(jù)時間軸進行全盤匯總整合，建立了符合國際標準、匯集220萬例患者數(shù)據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心。

基因組方面數(shù)據(jù) ●

初步完成500余例肺癌、腎癌、肝癌病例的組織標本的全外顯子組測序，預(yù)計明年初將正式上線與平臺對接，并將進一步加強對其他病種的二代基因測序，通過進行已知癌癥相關(guān)基因靶點的測序篩查，促進精準醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化到臨床，提高個體化治療水平。

● 病例隨訪數(shù)據(jù) ●

率先開展與樣本關(guān)聯(lián)的10余病種的病例進行出院后隨訪，已完成首批試點項目的2萬余例病例隨訪，將來可通過回顧性生存分析，為腫瘤治療和用藥模型的構(gòu)建提供相應(yīng)依據(jù)。

2

腫瘤放療：由物理精細到生物精細

從會上各國學(xué)者的報告看，當前腫瘤在診斷分類、治療策略等方面都呈現(xiàn)出精準化和個體化發(fā)展趨勢。

以放療為例，分子生物學(xué)指導(dǎo)下的腫瘤個體化放射精準治療已經(jīng)成為腫瘤放療發(fā)展的新趨勢，放射治療正從物理精準走向生物精準。原先強調(diào)的個體化放療主要是根據(jù)患者的體質(zhì)、病灶大小、位置、病理類型來制訂治療方案。

感性、腫瘤的異質(zhì)性、病人的損傷等因素，從而制訂精準化治療方案。

未來，放療聯(lián)合免疫治療的臨床試驗及基礎(chǔ)研究，或許能為放療聯(lián)合免疫治療的進一步發(fā)展提供有力證據(jù)。

3

腫瘤精準診療：強調(diào)“分型而治”

大會執(zhí)行主席徐波教授：當前在分子生物學(xué)指導(dǎo)下，國內(nèi)外的腫瘤精準診療都更加強調(diào)“分型而治”。

以乳腺癌為例，精準診療呈現(xiàn)出三個變化趨勢。

● 檢測的變化 ●

當前乳腺癌的影像學(xué)檢查、免疫組化、基因檢測的分級診斷結(jié)果已經(jīng)愈發(fā)精確，不僅可發(fā)現(xiàn)小至1毫米的腫物，還可以將乳腺癌分為不同亞型，從而根據(jù)每種亞型的生物學(xué)特性，掌握其在發(fā)病人群、治療策略和臨床預(yù)后等方面的差異。

● 治療的變化 ●

過去醫(yī)生主要根據(jù)乳腺癌患者的臨床和病理特征來選擇治療方案，如今隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌易感基因和致癌位點相繼被發(fā)現(xiàn)，為乳腺癌精準治療的藥物選擇與副作用控制提供了更多科學(xué)依據(jù)。

靶向治療的出現(xiàn)更是在改善晚期乳腺癌患者預(yù)后方面有著舉足輕重的作用。即使是HER2陽性乳腺癌，治療效果及預(yù)后也得以顯著提高。

優(yōu)化患者生活質(zhì)量的變化 ●

在患者的生活質(zhì)量方面，更加優(yōu)化患者的治療方式。治療選擇已經(jīng)從過去的“最大可耐受”轉(zhuǎn)向“最小可治療”，讓乳腺癌治療不僅僅局限于生存，而是在疾病規(guī)范化診治的前提下，更加注重提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。