孩子發(fā)燒了 哪些退熱藥相對(duì)安全？

孩子出現(xiàn)頭疼腦熱是很常見的，吃藥對(duì)孩子就絕對(duì)的安全嗎？任何一種藥物都并非絕對(duì)安全，世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生們推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的年齡和具體情況來選擇。

3月齡以上的孩子發(fā)熱，普通的發(fā)熱，通常選用對(duì)乙酰氨基酚，兩次用藥最短時(shí)間間隔是4小時(shí)，且24小時(shí)內(nèi)服用不超過5次。

對(duì)乙酰氨基酚，退熱起效較快，控制體溫的時(shí)間大約為2小時(shí)左右，副作用相對(duì)較少，對(duì)胃腸道無(wú)明顯刺激，對(duì)凝血功能也無(wú)顯著影響，無(wú)腎毒性，但有明顯的劑量依賴性，即隨著劑量的上升療效上升，同時(shí)需要防止過量而引起肝臟的損害。

6月齡以上的孩子發(fā)熱，且發(fā)生高熱，可以使用布洛芬，兩次用藥最短時(shí)間間隔是6小時(shí)，且24小時(shí)內(nèi)服用不超過4次。

布洛芬，退熱起效較快，控制體溫的時(shí)間大約可以持續(xù)4-6小時(shí)左右，副作用相對(duì)較少，主要是輕度的胃腸道反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高，偶可影響到凝血功能，在脫水、血容量低、心輸出量低等情況下，偶可發(fā)生可逆的腎功能損害，過量服用可能發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和癲癇發(fā)作等情況。

注：如果孩子患有腎臟疾病或者其他慢性疾病，或者在發(fā)熱過程中出現(xiàn)脫水的情況（嚴(yán)重嘔吐、嚴(yán)重腹瀉 等情況需要引起注意），請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全使用布洛芬，因?yàn)椴悸宸掖嬖谀I臟功能損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

注意，很多退熱藥物和退熱方式都不適用：

12歲以下的兒童發(fā)熱不要使用尼美舒利，因?yàn)槟崦朗胬懈味拘詴?huì)導(dǎo)致肝臟損害。

16歲以下的兒童發(fā)熱不要使用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)明顯增加發(fā)生瑞氏綜合征（一種罕見卻致命疾病）的機(jī)會(huì)。

糖皮質(zhì)激素不是退熱藥物。

嬰幼兒退熱藥物的常用劑型為口服劑和栓劑?？诜┳顬槌Ｓ茫话阍诜冒胄r(shí)左右開始生效；栓劑通過直腸黏膜吸收，但是劑量不容易掌握，且不適用于腹瀉患兒，通常只在不能口服降溫時(shí)包括熱性驚厥時(shí)偶爾使用。

靜脈輸液是代替或者彌補(bǔ)經(jīng)口液體攝入的不足和作為靜脈用藥的媒介，其效果除了快速補(bǔ)充體液，由輸入的藥物成分決定，除了迅速糾正中度以上脫水，并不是退熱的手段。

持久的高熱加上當(dāng)天或者幾天沒拉大便，使用開塞露幫助排便，確實(shí)可以幫助散熱降溫，但坊間流傳的“藥物灌腸”并不能作為預(yù)防熱性驚厥的手段。

另外，退熱貼不能有效降溫，甚至導(dǎo)致局部過敏，不推薦使用；切勿使用冰枕，容易導(dǎo)致低溫凍傷；禁止使用酒精擦浴，酒精擦浴經(jīng)皮吸收、經(jīng)呼吸道吸入，會(huì)導(dǎo)致酒精中毒，無(wú)論是工業(yè)酒精，醫(yī)用酒精，還是普通白酒，都不要使用！

迄今為止并無(wú)權(quán)威證據(jù)顯示退熱藥物可有效縮短發(fā)熱的病程和預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。