美國(guó)心臟學(xué)院稱 吸煙是慢性復(fù)發(fā)性疾病

吸煙對(duì)身體的危害，大家都是知道的。目前對(duì)身體的最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2015年，全球每天有10億人在吸煙，有十分之一的死亡由吸煙引起。

美國(guó)心臟病學(xué)院周三發(fā)布了首份戒煙決策路徑的專家共識(shí)，目的是指導(dǎo)醫(yī)生評(píng)估和治療煙草依賴，指出戒煙仍然是醫(yī)務(wù)工作者面臨的重大挑戰(zhàn)。

共識(shí)稱，“吸煙基本上是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，因此醫(yī)生應(yīng)該采用慢性疾病的管理策略，”

“心臟科醫(yī)生沒(méi)有在戒煙方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，而認(rèn)為是社區(qū)醫(yī)生的事兒。這是我們制定這一文件的重要原因之一。我們希望全面解決戒煙問(wèn)題，我們以前做的不好。”

報(bào)告指出，患者尼古丁依賴程度是“戒煙患者復(fù)發(fā)的關(guān)鍵預(yù)測(cè)因素。”

我們可以問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題來(lái)評(píng)估對(duì)尼古丁依賴性：“你每天抽多少支煙？”，和“睡醒后多久你會(huì)吸第一支煙？”

撰寫(xiě)委員會(huì)指出，即使患者不準(zhǔn)備立即戒煙，也應(yīng)向每位患者提供藥物治療。

共識(shí)強(qiáng)烈建議使用循證藥物治療。如果患者堅(jiān)持使用沒(méi)有證據(jù)的尼古丁替代方法，如電子香煙，應(yīng)建議他們完全轉(zhuǎn)為電子煙，避免同時(shí)使用煙草和電子煙。

他們指出，最終的目標(biāo)應(yīng)該是停止使用可燃煙草和電子煙，“因?yàn)殡娮訜煹拈L(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)存在不確定性。”

報(bào)告還指出，“研究表明，臨床醫(yī)生積極采用戒煙項(xiàng)目，要比僅僅向病人提供建議或信息更有效，”

撰寫(xiě)委員會(huì)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生應(yīng)遵循以下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括：

1、使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估方法詢問(wèn)、并記錄每位患者的每次就診時(shí)的吸煙和接觸二手煙的情況；

2、評(píng)估當(dāng)前吸煙者的尼古丁成癮程度，已戒煙者吸煙復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，以及接觸二手煙的風(fēng)險(xiǎn)；

3、通過(guò)強(qiáng)調(diào)戒煙的獲益，而非持續(xù)吸煙的危害，來(lái)建議戒煙；

4、提供藥物治療和行為支持療法；

5、隨訪和監(jiān)測(cè)吸煙狀況，根據(jù)需要維持戒煙治療。